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请问臂丛0.25%的罗哌卡因,能维持多久时间。我今天做的超声下臂丛,肌间沟入路。9:40给药。11:00患者说止血带那紧。11:30手术结束,问一下说上臂有感觉的。个人认为超声下肌间沟给药扩散的还可以。请大家给予解惑!

  • Winphie 2024-7-30 13:00 10 金币

    一般来说,罗哌卡因的作用时间可以持续4到8小时,具体取决于患者的个体差异和给药量。

    从你描述的情况来看,患者在9:40给药,11:00开始感觉止血带的紧,11:30手术结束时上臂有感觉。这表明麻醉效果在1.5小时左右时开始减弱。虽然罗哌卡因的效果通常持续更久,但也有可能是由于以下原因导致麻醉效果提早减退:

    1. 给药位置和扩散:虽然超声引导下给药位置准确,但不同患者的解剖结构差异可能影响药物的扩散和作用。
    2. 个体差异:每个患者对麻醉药物的反应不同,有些人可能代谢药物更快,从而缩短药物作用时间。
    3. 药物浓度:0.25%的罗哌卡因属于低浓度,麻醉时间相对较短。如果需要更长时间的麻醉,可以考虑使用更高浓度的药物(如0.5%的罗哌卡因)。

    总的来说,你的操作和药物选择没有问题,只是个体差异和具体情况可能导致效果略有不同。如果需要更长时间的麻醉,可以考虑调整药物浓度或联合使用其他麻醉药物。

  • 小葫芦 2024-8-4 13:31

    手术的话最好高于0.3 %

  • 扫地僧 2024-8-4 09:11

    你可以打一下肌皮神经和臂内侧皮神经,效果会好点

  • kun 2024-8-1 18:51

    我们也是这个浓度,效果很好的,术后镇痛时间也长,你应该打的是夜路

  • 深度呼唤 2024-8-1 16:44

    我们断指再植一般都要4-10小时

  • 飚飙 2024-7-31 09:56

    大家的关注点都在局麻药物浓度上了,当然这确实是个比较大的点(个人用0.5%10ml,但是还加了1%利多20ml,理论上罗派浓度还低一些,但是不能这样简单粗暴的计算)。

    先问一下你做的什么手术?只打了肌间沟么?用量多少?是否复合了其他静脉用药?这关系着判断。

    1.肌间沟臂丛入路不能阻滞肋间臂神经。而这支配着的区域就是止血带覆盖的位置,如果手术开始加了静脉止痛患者可能感觉没那么强烈。但是当静脉半衰期过了,0.25%罗派也在逐渐消退,患者感觉出现了。

    2.肌间沟神经阻滞时,发自下干的神经(C8,T1)常阻滞不全,即尺神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经。大容量局麻药(40ml)和压迫注射部位上端是常用改善的方法。推荐最安全和有效的办法是肌间沟复合腋路阻滞。

  • 李飞元 2024-7-30 20:32

    本人常选用0.5%罗哌卡因,维持时间均在2.5小时以上。建议可以用这个浓度试试。

  • LP2025 2024-7-30 12:47

    效果通常会持续3-5小时甚至更长。如单纯用0.25%罗哌卡因阻滞镇痛还是不足,术中会“很早“就有感觉。建议全麻加神经阻滞,局麻药加入辅剂如地塞米松对增强与延长阻滞效果有一定帮助。

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