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6岁小儿肱骨髁间骨折,在喉罩全麻腋路阻滞下行骨折闭合复位内固定,在b超引导下给予0.33%罗哌12毫升,患儿术后出现垂腕,拇指不能背升超过48小时,与麻醉有关吗?求各位大神赐教?

  • Winphie 2024-8-17 00:25 10 金币

    可能与麻醉有关,但也可能与手术本身或其他因素相关。以下是一些可能的原因和考虑:

    1. 麻醉相关的神经损伤:
    罗哌卡因(Ropivacaine)是一种局部麻醉剂,若剂量或注射部位不当,可能导致神经损伤。
    超声引导下的腋路神经阻滞涉及多个神经(如正中神经、桡神经、尺神经),若其中桡神经受损,可能导致垂腕和拇指背伸障碍。
    2. 手术相关的神经损伤:
    骨折复位和内固定过程中,神经可能受到直接损伤或牵拉。
    尤其是在肱骨髁间骨折的病例中,手术操作区域靠近桡神经。
    3. 其他原因:
    骨折本身或血肿压迫神经。
    手术后肿胀或纤维化对神经的压迫。

    建议的措施

    1. 临床评估:
    尽快进行详细的神经学检查,以确定损伤的范围和严重程度。
    检查患儿手术部位的肿胀情况。
    2. 影像学检查:
    考虑进行超声、MRI或电生理检查(如神经传导速度测试)以评估神经受损情况。
    3. 治疗:
    如果怀疑是麻醉相关的神经损伤,通常会建议观察一段时间,因大多数麻醉相关的神经损伤是暂时性的。
    如果症状持续或恶化,可能需要进一步的干预,如物理治疗或手术探查。

  • 15657205890 2024-8-17 08:55

    一般是手术因素引起的,手术时是否有神经损伤。你打的时候有没有异感,操作是否顺利回忆一下。

    15657205890 2024-8-17 08:56
    有没有神经内注射之内的情况。
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