可能与麻醉有关,但也可能与手术本身或其他因素相关。以下是一些可能的原因和考虑:
1. 麻醉相关的神经损伤:
罗哌卡因(Ropivacaine)是一种局部麻醉剂,若剂量或注射部位不当,可能导致神经损伤。
超声引导下的腋路神经阻滞涉及多个神经(如正中神经、桡神经、尺神经),若其中桡神经受损,可能导致垂腕和拇指背伸障碍。
2. 手术相关的神经损伤:
骨折复位和内固定过程中,神经可能受到直接损伤或牵拉。
尤其是在肱骨髁间骨折的病例中,手术操作区域靠近桡神经。
3. 其他原因:
骨折本身或血肿压迫神经。
手术后肿胀或纤维化对神经的压迫。
建议的措施
1. 临床评估:
尽快进行详细的神经学检查,以确定损伤的范围和严重程度。
检查患儿手术部位的肿胀情况。
2. 影像学检查:
考虑进行超声、MRI或电生理检查(如神经传导速度测试)以评估神经受损情况。
3. 治疗:
如果怀疑是麻醉相关的神经损伤,通常会建议观察一段时间,因大多数麻醉相关的神经损伤是暂时性的。
如果症状持续或恶化,可能需要进一步的干预,如物理治疗或手术探查。