收藏
针对40岁、50kg的女性进行左下肢大隐静脉手术，使用环泊酚、舒芬尼酮和顺式阿曲库铵进行麻醉时，以下是一些建议：
1. 麻醉诱导剂量
环泊酚：通常诱导剂量在0.4-0.6mg/kg之间，对于50kg患者，建议剂量为20-30 mg，根据患者的具体情况调整。
舒芬（Sufentanil）：一般给药量为0.2-0.3 μg/kg，50kg患者可给10-15 μg。
顺式阿曲库铵（Cisatracurium）：推荐初始诱导剂量为0.1-0.2 mg/kg，50kg患者可使用5-10 mg。术中需维持神经肌肉监测，以确保肌松状态适宜。
2. 术中麻醉维持
环泊酚：可以使用持续输注的方式，一般在3-5mg/kg/h之间，具体输注速率根据患者反应调整。
舒芬尼酮：通常在手术过程中追加小剂量（如0.1 μg/kg），每隔30-45分钟一次，时间短的手术不建议这么加，可以术毕前30分钟给一次，以达术后镇痛效果。
顺式阿曲库铵：通过间歇追加或持续泵注维持（如每分钟0.05-0.1 mg/kg/h），并通过监测调整剂量，以保持肌松状态。
3. 快速苏醒
要使患者在手术结束后快速苏醒，可以采取以下措施：
- 在手术即将结束前10-15分钟，逐渐减量或停止环泊酚及其他麻醉药物的输注。
- 在手术结束前评估肌肉恢复情况，使用神经肌肉拮抗剂（如新斯的明与阿托品）逆转肌松。
- 术中通过BIS监测调整麻醉深度，确保不过度麻醉，以便术后快速清醒。
学习药物的要点
要很好地掌握药物的使用，可以关注以下几个方面：
1. 药理学：了解药物的作用机制、代谢途径、主要作用部位及药效动力学。
2. 药物剂量：学习药物的推荐剂量范围、起效时间、维持时间和半衰期。
3. 药物作用和副作用：掌握药物的主要作用及常见副作用，包括心血管和呼吸系统的影响。
4. 临床应用：了解药物在不同麻醉过程中（如全身麻醉、镇痛、镇静）的应用，以及如何根据患者情况调整。
5. 相关监测：学习如何使用相关设备（如BIS、神经肌肉监测仪）监测药物效果，以调整麻醉深度和肌松程度。
