1. Plan（计划）

问题识别：在术前三方（手术医生、麻醉医生、护理人员）核查过程中，存在漏项、重复核查或信息不一致等问题，增加了患者手术的风险，可能影响手术安全。
目标设定：提高术前三方安全核查的准确性和规范性，确保患者手术安全。
分析原因：分析核查过程中出现问题的原因，可能包括：
三方之间沟通不及时或不充分。
缺少统一的核查标准和流程。
人员在核查时疏忽，或者缺少经验。
制定改进计划：
制定术前三方安全核查的标准化流程和表单。
在核查表单上明确患者信息、手术部位、麻醉方式、术中用药等重要核查项。
针对核查流程的培训，确保相关人员熟悉并理解流程。

2. Do（执行）

落实改进措施：
开展核查表单的试运行，确保表单内容全面，便于使用。
组织术前会议，由手术医生、麻醉医生和护理人员共同参与，使用改进后的核查表单进行模拟操作和实地应用。
培训三方人员，明确核查内容和流程，强化团队的沟通和协作。
人员职责分配：指定专人负责检查表单填写完整性，确保每个核查项在术前都准确确认。

3. Check（检查）

评估措施效果：在核查流程运行一段时间后，收集核查表单的数据，评估改进措施的实施效果，关注以下指标：
核查表单的完成率和准确率。
因核查不当导致的手术安全隐患事件数量是否减少。
收集反馈：征求手术医生、麻醉医生和护理人员的反馈，了解改进措施是否存在不足，核查流程是否易于操作，是否有进一步优化的空间。

4. Act（改进）

改进方案：根据反馈和数据分析结果，进一步优化核查流程，例如：
添加电子系统提醒，减少人为疏忽。
完善核查表单中的核查项目，避免信息遗漏。
持续改进：将改进后的核查流程纳入常规操作，定期开展术前三方核查的培训与考核，确保三方人员能够熟练掌握并执行该流程。
总结经验：总结核查流程中的经验，形成规范操作的制度和流程文档，并在全院推广。