小儿麻醉恢复期如果肌松药代谢完全,肌力恢复,但此时可能由于呼吸功能的不协调或者呼吸模式的变化,导致出现“肚子紧”。
机制分析
1. 膈肌力量恢复引起腹式呼吸增强
肌松代谢后,膈肌的功能恢复较快,但胸壁肌肉或辅助呼吸肌可能还未完全协调工作,导致呼吸主要依赖膈肌。
膈肌过度活动会引起显著的腹式呼吸,从而使腹部看起来紧张。
2. 呼吸肌恢复不协调
呼吸道相关肌肉(如咽喉部、舌部肌肉)可能未完全恢复协调性,导致部分气道阻力增加。
这种阻力可能导致患儿用力呼吸,使得膈肌向下推动腹腔脏器,进一步增加腹压,表现为“肚子紧”。
3. 膈肌活动对腹腔压力的影响
膈肌作为主要呼吸肌,其收缩动作本身会挤压腹腔器官,在患儿较小的身体里表现更为明显。尤其是正压通气后,腹腔内容物可能被进一步压缩,增加紧张感。
小儿麻醉恢复期“肚子紧”是肌松代谢后肌力恢复引起的一种常见表现,可能与膈肌活动增强、腹压增加和胃胀气有关。关键在于观察患儿的呼吸状况、优化支持,如果症状持续,需要综合评估呼吸肌功能和全身状态。