• 在全麻剖宫产中，麻醉用药的选择、顺序及剂量需要综合考虑母体和胎儿的安全性，同时确保手术顺利进行。以下方案供参考：
  1. 术前准备
  禁食：术前6小时禁固体食物，2小时禁清亮液体。对于饱胃患者（如肥胖、糖尿病或硬膜外镇痛使用芬太尼>100μg的产妇），需特别注意误吸风险，建议术前应用药物降低胃液酸度并促进胃排空，如柠檬酸钠、H2受体拮抗剂或甲氧氯普胺。
  预氧合：诱导前常规吸纯氧3-5分钟，或深吸气5-8次（氧气流量10L/min），以延长安全无通气时间。
  2. 麻醉诱导
  2.1 快速序贯诱导
  静脉麻醉药：
  丙泊酚：1.5-2.5 mg/kg，起效快，维持时间短，苏醒迅速，对新生儿影响较小。大剂量时应注意其对产妇血压的影响。
  依托咪酯：0.2-0.3 mg/kg，对循环影响小，适用于血流动力学不稳定的产妇，但可能抑制新生儿皮质醇合成，因此较少用于剖宫产。
  氯胺酮：0.5-1 mg/kg，镇痛作用强，对新生儿影响小，特别适用于血容量低或合并哮喘的产妇。艾司氯胺酮（右旋氯胺酮）较氯胺酮镇痛效能更强，苏醒更快，精神方面的不良反应更少。
  阿片类镇痛药：
  瑞芬太尼：2 μg/kg，可有效减弱产妇的心血管应激反应，仅导致轻微的一过性新生儿呼吸抑制，因此常用于胎儿娩出前的麻醉诱导。
  芬太尼：通常不作为诱导药物使用，但在某些情况下可以作为辅助药物，剂量为1-2 μg/kg。
  肌肉松弛剂：
  罗库溴铵：0.6-1.2 mg/kg，起效迅速，且有特异性拮抗剂（如舒更葡糖钠），适用于大多数产妇。对于应用硫酸镁治疗的妊娠高血压疾病产妇，肌松药的作用时间会明显延长。
  琥珀酰胆碱：1-1.5 mg/kg，起效极快，作用时间短，是经典的产科全身麻醉诱导的肌松药，但可能增加术后肌痛的风险。
  
  

诱导丙泊酚、瑞芬、罗库溴铵，维持单吸入，孩子剖出后给舒芬，瑞芬泵注。不论怎样，都做好反流误吸，及新生儿呼吸抑制的抢救准备，我们一般还要求新生儿科在