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一套胃肠镜检查一般需要多长时间啊? 我们医院内镜医生做一套胃肠镜检查大概一个小时左右,如果有治疗的话,时间会在一个半小时、两个小时左右,最长记录是用了11支丙泊酚。能不能提醒他们已经做了一个小时就不再让他们做了啊。 我们麻醉科应该如何跟内镜医生沟通,尽量缩短检查时间。小医院,麻醉跟内镜是分开的。

  • 奋斗の小青年 2025-3-11 07:13 10 金币

    我们三甲医院,如果单纯的胃肠镜检查,胃镜大约5-15分钟,肠镜大约10-20分钟。但如果遇到肠道结构复杂、患者配合度差、需要取病理或发现病变等情况,时间会延长。一套胃肠镜检查通常在30分钟左右。

    与内镜医生沟通缩短检查时间的方法
    建立沟通机制:麻醉科与内镜室可共同制定标准化沟通流程,比如在检查前的每日晨会上,麻醉医生可了解当日胃肠镜检查患者的基本情况及预计难度,内镜医生也能知晓患者的麻醉风险等信息,便于提前做好准备。

    明确时间标准:双方共同商讨并制定一套胃肠镜检查的合理时间标准,比如无特殊情况时,一套胃肠镜检查尽量控制在1小时内,若超过1小时且无紧急治疗需求,内镜医生需及时与麻醉医生沟通。

    优化术前准备:麻醉科可协助内镜医生完善患者术前准备,如提醒患者做好肠道清洁,以保证视野清晰,减少检查时间。麻醉医生也应熟练掌握麻醉技术,确保快速、平稳地完成麻醉诱导和维持,为检查争取时间。

    实时沟通反馈:检查过程中,麻醉医生可通过对讲系统或在不影响操作的前提下轻声提醒内镜医生已用时间,若发现患者生命体征有异常趋势,及时告知内镜医生考虑结束检查或加快操作。

    定期总结讨论:定期召开联合会议,对检查时间较长的案例进行分析总结,共同探讨优化方案,不断提高检查效率和质量。

  • csea2010 2025-3-15 15:50

    可以让医院出面请外援来支援半个月左右,可以让内镜医师看下差距在哪里,另外也为接下来科室间商讨对策提供说辞

    我到觉得如果患者没有意见,那我们要做的反而是注意维护好生命体征【很多医院甚至就一个血氧监测,因为时间短】长时间手术对于有基础疾病的患者比较危险,如果术后出现问题,那内镜把责任推给麻醉,到时候辩解都找不到依据

  • 如陌 2025-3-14 09:55

    胃镜检查一般是6-10分钟左右,肠镜检查是15分钟左右,加上治疗可能要时间长点,也有做了二个小时的,丙泊酚我最多用的是8支的,病人年轻,胖,加上肠镜不好做。

  • 潜狼 2025-3-14 09:22

    胃镜几分钟,加治疗不过半小时,肠镜最多半小时。之前我在门诊做无痛胃肠镜,一上午能做20个左右,八点半开工的。

  • 丹丹123 2025-3-13 21:44

      如果做胃肠镜的医生不熟练就会这样,但不管怎么说胃镜应该是很快的,就是肠镜时间长一些,而肠镜一般是只需要镇静就可以了,所以胃镜结束后丙泊酚直接泵注,医生肠镜操作引起疼痛的时候,少量追加芬太尼就可以了,用不了那么多丙泊酚,希望对你有用。

  • 张圣明 2025-3-13 11:09

    麻醉科与内镜医生之间的有效沟通是确保患者安全和手术顺利进行的关键。

    术前沟通

    1. 患者评估:麻醉医师应详细了解患者的病史、用药史、过敏史等,并与内镜医生共同评估患者的全身状况及可能的风险,特别是对于高龄、有严重合并症或特殊疾病的患者。双方需讨论是否需要额外的检查或优化患者的健康状态。
    2. 麻醉方案制定:根据患者的具体情况,麻醉医师与内镜医生共同决定最合适的麻醉方式。例如,对于存在反流误吸风险的患者,可能需要考虑气管插管全身麻醉或者取消麻醉。
    3. 应急预案准备:术前讨论可能出现的紧急情况及其处理预案,如低氧血症、呼吸抑制、喉痉挛、穿孔、出血等并发症的应对措施。

    术中沟通

    1. 实时信息共享:内镜医生应及时向麻醉医师通报手术进程,包括操作步骤、预计持续时间以及任何异常发现(如活动性出血、穿孔等)。这有助于麻醉医师适时调整麻醉深度和用药。
    2. 生命体征监控:当出现生命体征波动时,麻醉医师需立即通知内镜医生暂停操作,以便采取必要的干预措施。例如,脉搏血氧饱和度下降至90%以下时,应暂停内镜操作直至饱和度恢复至95%以上。
    3. 特殊情况处理:
    若发生穿孔,内镜医生需迅速告知麻醉医师,以便后者控制气道避免误吸并提供循环支持。
    在结直肠镜检查过程中,若因牵拉刺激迷走神经导致心动过缓,内镜医生应暂停操作,而麻醉医师则加深麻醉或给予抗胆碱药物。
    对于长时间操作或复杂手术,双方需密切配合以防止患者躁动挣扎造成消化道损伤。

    术后沟通

    1. 恢复室管理:未完全清醒或肌力恢复不满意的患者需转入麻醉恢复室继续监测。麻醉护士协助麻醉医师负责病情观察、记录及处理并发症。
    2. 随访安排:麻醉医师应对每位患者进行术后随访,了解恢复情况并及时解决出现的问题。门诊患者可通过电话随访,住院患者可进行床边随访。
    3. 患者指导:术后向患者及其家属提供饮食、用药、随访等方面的书面指导,并强调当日不宜从事驾驶等危险行为。

    特殊情况下的沟通

    急诊内镜操作:对于饱胃状态的急诊患者,需特别注意防范反流误吸。麻醉医师应随时准备好气管插管工具,并与内镜医生紧密协作以保障患者安全。

    老年患者:鉴于老年人对麻醉药物更为敏感且常伴有多种基础疾病,麻醉医师与内镜医生需更加细致地评估和规划整个诊疗过程。
    儿科患者:考虑到儿童的心理特点和生理差异,麻醉医师与内镜医生之间需要加强沟通,确保麻醉诱导、维持及苏醒阶段的安全性和舒适度。

    通过上述各环节的有效沟通,可以显著提高无痛消化内镜诊疗的质量和安全性,同时要熟悉内镜医生的操作习惯,保证患者安全是第一位的,一定要及时沟通!

  • xiarq123 2025-3-12 12:23

    让内镜医师好好出去进修吧,普通胃肠镜哪里需要那么久,我这边一套下来基本20min以内,除非治疗,少有超过30min的

  • ZMH 2025-3-12 11:32

    我们是普通三级医院,县医院。胃肠镜一起大概30到50分钟。

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