人机对抗更容易出现酸中毒，适量肌松把呼吸打掉就行（大剂量肌松BiS值太低，会影响预后），可以看二氧化碳呼末值和手术时长来大概判断酸中毒，舒芬和别的镇痛药都可以用啊，还有可以联合右美，丙泊酚或者瑞马唑仑等镇静药物，两只瑞芬泵入也够七八个小时维持了啊。手术中低温更容易酸中毒，还有术中要手动膨肺，管路积水与二氧化碳复吸，长时间手术后呼出的冷凝水积蓄，可明显增加气道压力；同时也应该注意钠石灰失效，避免二氧化碳重复吸收。一般超过三小时的手术，多少都会有酸中毒，术后可代偿。

没瑞芬，可以间断推注舒芬太尼，芬太尼嘛，可+泵佑美；呼吸要么多点肌松直接打掉，要么让他自主呼吸，没必要给他人机对抗。条件真这么具体吗？给人一种畏畏缩缩，扣扣搜搜的感觉！

回答两个问题

1.有没有呼气末二氧化碳监测

2.科里或者院里检验科能不能做血气，做个测一测嘛，

直观明了，所见即所得

否则，没人知道几时会出现你问的

如果是全麻手术，仅根据你提供的这些信息，很难判断最终是不是酸中毒。希望你再提供多一点的信息，方便我解答。
患者与呼吸机对抗可能由多种原因引起，瑞芬太尼用量不足导致的疼痛刺激是其中之一，使用少量肌松药可在一定程度上缓解对抗，但这并不一定会直接导致酸中毒。酸中毒的发生受到多种因素综合影响，包括患者的基础身体状况、手术类型及持续时间、呼吸功能的维持情况、内环境的稳定状态等。如果患者呼吸功能维持较好，在肌松药作用下能保证有效的气体交换，即使存在一定程度的应激，也可能在较长时间内不会出现明显酸中毒。但如果患者本身存在呼吸功能障碍，或者手术时间很长、机体应激反应严重，又不能很好地通过呼吸和代谢调节来维持酸碱平衡，可能在数小时内就出现酸中毒，也可能更短时间或更长时间，所以没有一个固定的时间。最好在术中查一个血气，通过血气分析来判断更为准确。纯手打，希望楼主采纳，谢谢

可以用其他镇痛药啊，比如芬太尼，舒芬。酸中毒取决于是否有缺氧，循环异常，二氧化碳蓄积