我会给一支胃复安，基本上循环稳定的情况下恶心呕吐会缓解

从开始打麻醉就给予一定量的去甲肾上腺素或去氧肾上腺素，维持循环稳定，一般不会恶心呕吐寒战，如果麻醉平面控制的可以，后面牵拉也不会恶心呕吐。

在剖宫产手术中，确实有部分患者会因循环波动或饱胃状态而出现恶心呕吐的症状。给予5至10μg舒芬太尼后，症状得到明显改善的情况并不罕见。

从病理生理学角度来看，这种现象可以解释为以下几点：

首先，舒芬太尼作为一种高脂溶性阿片类药物，能够迅速通过血脑屏障，作用于中枢神经系统中的阿片受体，从而有效抑制恶心呕吐的中枢机制。它不仅能减少术中因低血压导致的脑供血不足所引发的呕吐反射，还能缓解因迷走神经兴奋性增强而导致的胃肠蠕动增加。

其次，在椎管内麻醉下进行剖宫产时，使用适量的舒芬太尼可以优化麻醉效果，降低局部麻醉药的剂量，进而减少由局麻药引起的副作用，如恶心呕吐等。文献显示，鞘内注射舒芬太尼5μg左右能显著延长镇痛时间，并且对术中及术后恶心呕吐的发生率有较好的控制作用。

不过需要注意的是，尽管小剂量舒芬太尼（5-10μg）对于改善此类患者的恶心呕吐症状非常有效，但同时也可能带来一些不良反应，例如瘙痒、呼吸抑制等。因此，在实际应用过程中，必须严格监控患者的生命体征，确保用药安全。

综上所述，您提到的现象是符合临床实际情况的，许多麻醉科医生都曾遇到过类似情况。如果条件允许的话，还可以结合其他预防措施共同使用，比如调整患者的体位、维持稳定的循环状态以及合理选择辅助药物等，以达到更好的治疗效果。

我想知道老师

舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，可以作用于中枢神经系统的阿片受体，抑制胃肠道蠕动，减少胃肠道的应激反应，同时还能起到一定的镇静作用，减轻患者因紧张、疼痛等导致的恶心呕吐反射，从而降低呕吐的发生率。我做剖宫产手术比较有心得，就是比如剖宫产术后，好多产妇不自主的颤抖，你知道最好的解决办法是什么吗？我可以告诉你，哈哈！特别管用，百试百灵！