麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

奋斗の小青年 2025-5-12 08:07 20 金币

我觉得可能原因：
1. 腰麻针突破蛛网膜：推药后退出腰麻针时，可能因针尖位置偏深刺破蛛网膜，导致脑脊液沿硬外针流出。
2. 硬外针轻微划伤蛛网膜：穿刺过程中硬外针尖端擦过蛛网膜，形成微小破口，脑脊液缓慢漏出。
处理就是观察患者是否出现低颅压性头痛（坐立加重、平卧缓解），需卧床休息、补液，多数能自行愈合。若症状持续或加重，需警惕脑脊液漏增多，及时对症处理。操作中严格遵循无菌原则，术后注意体位和生命体征监测，可降低并发症风险。

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继续努力吧333 2025-5-13 12:57

应该观察一下硬膜外针液体流出情况，如果少量的话大概率是负压试验时注入的盐水；但是也不能完全排除是硬膜外针穿破蛛网膜下引起的。

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枫叶Z 2025-5-12 22:17

1.如果只是少量流出，也可能是穿刺前局麻药注入硬膜外，如果是持续缓慢流出，一般是穿刺点渗出，要是滴的比较快，就考虑可能打穿了

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Jas 2025-5-12 07:23

也有可能是腰麻针注药孔没过珠网膜，腰麻药注入到了硬膜外腔了

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青山依旧在 2025-5-12 00:18

应该是穿破硬脊膜。第一，腰硬联合的时候，硬膜外针有可能顶在硬脊膜上，腰麻针穿刺后，一个回弹力，有可能导致穿破硬脊膜。第二，转动硬膜外针的时候有可能刺破硬脊膜。第三，腰麻针穿刺的时候没固定住针，也有可能穿破硬脊膜。

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