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主要症状

运动障碍：肢体无力、瘫痪，可从下肢开始逐渐向上发展（如脊髓压迫时），严重时影响呼吸肌。

感觉异常：麻木、疼痛、感觉减退或消失，常按脊髓节段分布（如胸部、腹部或肢体某一区域）。

大小便功能障碍：尿潴留、尿失禁、大便失禁等。

疼痛：病变部位（如脊柱）可能出现局部疼痛，或沿神经放射的疼痛。

常见病因

脊髓肿瘤（如髓内肿瘤、硬膜下/外肿瘤）

脊髓外伤（如骨折、血肿压迫）

脊髓炎症（如急性脊髓炎）

椎间盘突出、椎管狭窄等压迫脊髓

脊髓血管病变（如出血、梗死）

术后6小时保持头高脚低位（15°-30°），促进液体回流；

密切观察意识、瞳孔及生命体征，尤其是血压和心率变化。

紧急处理：分层干预挽救神经功能

保守治疗：

立即暂停手术（若术中发生），调整头高脚低位；

甘露醇脱水（150 mL快速静滴）、地塞米松或甲强龙抗炎、乙酰唑胺减少脑脊液分泌；

腰大池引流（5-10 mL/h）降低颅内压。

规培时曾经碰到过一例。病人苏醒后比较烦躁，意识不是很清醒，血压高，心率快，一开始认为是吸入麻药没有代谢完全，于是给了一点丙泊酚，放置口咽通气道，面罩通气。过了一段时间，情况并没有缓解，病人仍然烦躁，肌张力高，心率、呼吸频率加快，呼叫上级医生后，认为可能发生了类脊髓高压综合征，于是给予甘露醇脱水、速尿利尿、兰地洛尔降心率处理，病人情况逐渐缓解。