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热搜: 麻醉 视频 中级

询问下消化内镜下做肠梗阻患者肠梗阻减压导管置入时的麻醉方式?

  • 逗牛士 2025-10-7 20:28

    1. 肠梗阻患者大多具备:                                                                                                     1.  误吸风险极高:肠梗阻患者胃肠道内大量潴留液体和气体,胃内压高,贲门括约肌功能不全,在麻醉诱导和苏醒期极易发生反流和误吸,导致**吸入性肺炎**,这是最危险的并发症。

       2.  容量不足与电解质紊乱:患者因呕吐、无法进食常存在严重脱水、低钾血症、代谢性碱中毒或酸中毒。

       3.  全身情况差:患者可能合并感染、休克、或为高龄、有多种合并症。

    2. 首选且最安全的麻醉方式是全身麻醉气管插管,并严格遵循快速顺序诱导原则。

    3. 理由:

      1.绝对的气道保护:通过带套囊的气管导管将气道与食道物理隔离,能有效防止胃内容物反流误吸入肺。

      2.可控的通气:肠梗阻常导致膈肌上抬,影响呼吸功能。全身麻醉可提供机械通气,保证氧合。

      3.提供良好的操作条件:内镜操作需要患者绝对安静、无体动,全身麻醉能提供完美的肌松和镇静条件,便于医生精确放置导管。

    4. 供参考

  • 粗眉毛 2025-10-4 14:54

    个人觉得如果需要麻醉参与气管插管麻醉安全性比较高。

  • 啊呀啊珍 2025-10-3 09:15

    首选局部麻醉,患者如果不能配合就插管全麻,全麻诱导前先放一条普通胃管减压

  • forever125_2001 2025-10-2 11:51 10 金币

    保持清醒表面麻醉或者气管插管全身麻醉

  • 1756593301 2025-9-30 12:04

    肠梗阻患者一般胃肠道压力高,患者容易反流误吸,如果操作复杂首选全麻气管插管比较安全

  • 白白白白白白 2025-9-29 15:14

    气管插管全麻

  • 黑与白 2025-9-29 09:45

    气管插管全身麻醉

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