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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    978034378
    10金币
    我是在妇幼保健院工作，打一个腰硬联合10分钟，副主任嫌我速度太慢，各位老铁怎么看？
    继续讨论

    题主未在15天内指定最佳答案，点赞数最多的回答获得悬赏奖励

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    回答21

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    • 棒棒冰 2017-8-29 17:09

      只要不出事，慢点就慢点。打的快，效果不好，并发症又多，没必要。你打个麻醉才十几分钟，他做个手术要几个小时，没法比。保证效果，减少并发症是关键，同时和外科医生搞好关系，其他都是浮云!
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    • ningxin85 2017-8-29 07:07

      安全第一。
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    • hnthan 2017-8-27 17:39

      如果是急诊剖宫产，合并胎儿窘迫，10分钟是慢了，三分钟打不进去就赶紧换比你有经验和技术能力的人打，如果择期手术加上个体因素不好打，10分钟不算慢，只能算一般！
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    • 草原雄鹰 2017-8-27 14:27

      只要能操作成功就可以，不要考虑快慢。
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    • wsnqd000 2017-8-27 10:53

      战友你好！我来给你加油打气不要金币。 总之，让那什么主任玩儿蛋去。 腰麻操作严格按无菌要求消毒铺巾1分钟再次定位＋抽药1分钟皮丘＋穿到硬膜外1分钟穿到蛛下观察脑脊液1分钟注药＋回抽60秒内完成置硬外管＋回抽观察90秒敷料＋平躺30秒。最重要：平卧调整麻醉平面至平面完全固定，仅这一步必须10分钟！
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    • 钟永灿 2017-8-26 10:21

      1体位2确定穿刺部位 3穿刺技术 熟能生巧
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    • 谢小麻650841 2017-8-24 22:16

      每天接触的病人各式各样，身体情况不同，穿刺有难有易，不能单纯的用穿刺时间来衡量。这本来就是一个熟能生巧的事情，做多了自然就快了，但是不能一味追求速度，还得看质量，上边提到的副主任医师不知道水平怎么样，不做评论！
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    • 篱落的霓裳 2017-8-23 21:23

      你们那里是不是产妇相对多啊，一般时间长了可能对产妇不利，至于麻醉时间，其实我们也遇见过这种情况，总结就是自己在一些准备上浪费了时间，完全可以省掉几分钟时间的，当然，穿刺时还是要慢一些，毕竟有穿破的风险……
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    • 呓懵112425 2017-8-23 12:23

      不行她来打，或者她手术你也给他限制时间，毛病都是贯的。不行你就打单次腰麻，然后提前讲明白，我三分钟搞定麻醉，你两小时结束手术。
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    • 四哥 2017-8-23 05:08

      俺规则制度来，只要不违反操作安全，尽量还是动作快点，毕竟孕妇还不舒服！
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    • sbitxuje 2017-8-22 23:40

      我的剖宫产基本都是单纯腰麻了，损伤小，速度快，当然也有配合不好的病人耽误点时间需要更改穿刺方向，配方用的0.75%bupi1.8ml+50%glu0.2ml.推1.3-1.5ml视病人情况而定，一般不怎么试平面，大部分都够，仰卧位低血压的几率也很低，偶尔有平面不够高的，调节一下床也可以搞定。
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    • 赵鸿立 2017-8-22 21:54

      麻醉，最重要的是保证病人生命体征的平稳安全，使手术顺利完成。妇幼保健院多为产科手术，特别像我们这的产妇很多都在80–100公斤，做硬膜外穿刺都有困难，所以麻醉速度不是最主要的，一定不要急于穿刺，做的多了自然速度会快一些，当然特别急的手术可以考虑做单纯腰麻，不做腰硬联合，术后镇痛上静脉
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    • 刀刻的羊 2017-8-22 21:41

      他有病啊，你催他手术快点，看他什么心情
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    • zhangjiaw04 2017-8-22 18:56

      安全第一，麻醉效果第二，速度第三！不用搭理外科医生，平时自己注意经验积累。
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    • 圆桌 2017-8-22 18:11

      又不是着急上火星，安全第一啊。要是不考虑打穿，一针穿进去，就几秒吧，这样快的狠。
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    • 百医度 2017-8-22 16:39

      你们本科副主任嫌你慢吗？还是手术大夫？每个病人情况都不一样，做好自己，提前把所有物品备妥，合理优化流程，他人的质疑正好是我们自己改进的动力。把每一个细节做到极致，严格按照规范要求自己。安全，有效，并发症少，患者的舒适度好才是我们的追求，速度不是第一位，速度快的不一定就NB。你说呢。
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    • 骏马秋风 2017-8-22 16:31

      1.病人要安全。2.麻醉效果好。穿刺速度快慢不太重要。
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    • zh076 2017-8-22 15:47

      你那大多都是剖腹产手术，患者肚子大，体位不好摆，不好穿刺，安全第一，可以提前把东西放在手边，缩短一下时间。不要过分纠结时间。
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    • 邓巧亚 2017-8-22 11:16

      不要在意别人怎么说，安全最重要！
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    • 眉山高洪光 2017-8-22 09:45

      是谁给操作规定时间了？每个患者都不一样，操作快慢因患者而异。一般情况5分钟可以完成操作
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    • hy563300 2017-8-22 09:11

      如果是平均时间的话不算慢，如果是最快时间的话就有点慢了，我们一般7分钟多点的平均时间，最快时间5分钟多点。
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