麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

雨滴 2017-12-5 06:09 20 金币

1、5毫升局麻药平面到丅4，考虑硬外导管在硬膜下腔。2、术中失血、补液情况，患者容量是否充足。3、给药时间是否与松止带重叠，松止血带后也可以出现这种现象。

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啊皮 2017-12-12 17:12

是否在硬膜下间隙，此间隙为位于硬脊膜和蛛网膜之间，置管比间隙可有广泛神经阻滞的效果，之前我也遇到过，给药10分种左右有感觉运动分离

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feiben 2017-12-7 19:55

考虑硬膜下腔

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新青年麻醉1 2017-12-7 19:47

有可能到了硬膜下腔，导致异常广泛阻滞

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entlqc 2017-12-7 12:19

怎样确定导管不在蛛网膜下腔？

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gjh640501 2017-12-6 20:02

如果注射压力过高，可能通过腰麻针孔进入蛛网膜下腔，氯普鲁卡因起效快，易扩散等原因。

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hsl 2017-12-6 13:48

给实验剂量即刻出现的考虑在蛛网膜下腔可能性大，当然得结合术中出血及补液情况。同时止血带反应、冲洗液反应也可以引起上述情况

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siling 2017-12-5 22:47

出现异常广泛阻滞，可能是硬膜外导管在硬膜下腔

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咪哒 2017-12-5 22:31

硬膜外导在硬膜腔内可以出现这样的情况。1、如患者是年龄大，体质差，身体瘦小的，推试验剂量都会出现这个情况；2、局麻药浓度大推药速度快也会有这样的情况；所以做麻醉时自己多小心为好！

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13866067293 2017-12-5 21:24

出现了异常广泛阻滞

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眉山高洪光 2017-12-5 08:44

是否考虑过异常广泛阻滞

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zqx1018660925 2017-12-5 08:19

术中分别给药量是多大，以及出血量是否大，补液量是否足够！

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lw20020486 2017-12-4 18:44

导管在硬膜下腔的可能比较大

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majingya 2017-12-4 15:34

有两种可能1.是股骨近段的手术还是远端的？有没有绑止血带？会不会是你给药的同时，外科在松止血带，或者搬动体位，使回心血量一下子减少，出现血压降低。 2.平面到T4这一点也很奇怪。毕竟硬膜外5ml的容量不至于平面这么高。如果导管在脑脊液的话一开始麻醉的时候给予那么多硬膜外可能就会出现全脊麻。

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易红霞 2017-12-4 10:41

股骨骨折手术时间三小时，手术前及术中的补液量是否足够，还有术中的出血量多少，椎管内麻醉如果血容量不够的话很容易出现这种情况的，还有麻醉的平面过高，病人看有没有什么基础疾病，一般这种手术时间长出血多的骨科手术，术中最好可以补充胶体稳定血压。

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Lyh1618898 2017-12-4 10:34

导管有可能到硬膜下腔。

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