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热搜: 麻醉 视频 中级
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患者,男,30岁,右锁骨骨折,右臂丛下行右锁骨骨折内固定术。术后患者诉锁骨下5cm至外侧胸壁感觉麻痹,右手第4指尺侧,第5指感觉麻痹,查体触觉迟钝,痛觉消失,运动正常,只有第5手指活动稍差点点。请教各位老师分析分析原因谢谢!
  • duobaan 2018-2-22 19:50 15 金币

    根据你所描述的感觉异常范围,这正是属于C8和T1神经支配的区域,说明这里肯定存在神经的损伤!上面文字你并没有仔细描述你打臂丛神经阻滞的详细过程,不好判断。但是按常规来说,我们做锁骨手术的臂丛位置会选择高位肌间沟臂丛阻滞,所以你进针的位置损伤到C8和T1的可能性很小。应该考虑是否跟外科手术有关系。
  • xiaoyueyuan 2018-2-22 16:11

    肌间沟的话应该尺侧的阻滞效果要差些啊,这个不一定是麻醉的原因,因为锁骨骨折内固定手术医生也有可能损伤的。
  • 流体亲和力 2018-2-22 15:14

    看症状像是神经损伤,有可能是凭借异感打的麻醉,如果异感很明显,可以稍微退一下针再给药
  • yangzhanglong 2018-2-22 06:45

    尺神经损伤
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