麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

liuzhiqiang0 2018-7-10 05:44

我碰到一个用术前冬眠合剂的出现了类似的情况，一般升压药的不好用，最好用的正肾，之前用副肾还出现了心脏骤。氯丙嗪的反转作用！

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gdmc1234 2018-7-7 10:30

可以把升压药都用一遍，原则上没错。但是，临床思路上考虑不周到。用的时候你应该考虑会不会是其他问题，酸碱？水电解质？血容量？病人的心脏？这些问题。

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mazlaoxu 2018-7-4 11:01

脑外伤病人，要排除内脏器官损伤岀血，脑外伤本身也需要补充血容量后，血管活性药物才能发挥作用。

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梨花雪 2018-7-3 20:31

是不是可以考虑考虑肾上腺皮质功能抑制了，给激素试试没有？

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dull123456 2018-7-3 15:55

当所有升压药都用过，也没有效果时，更多考虑内环境稳态。酸性环境下升压药无效，

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麻兮兮 2018-7-3 07:35

严重脑外伤患者术前常规使用甘露醇降颅内压，这会造成患者有效血容量不足，麻醉后血压过低无法纠正要考虑容量问题，其次是酸碱平衡的问题

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丁俊耀 2018-7-2 18:34

应该找到是什么原因引起的，是药物还是容量的问题

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13635165752 2018-7-1 21:53

同意上面所说，容量问题！是否有代酸？是否有长期服用利血平药物？还有就是用的麻醉药物是否也有影响？以前用过一种丙泊酚＋右美，血压始终上不来，换一种药镇静药，停用右美就好了！至于你用这么多种血管活性药，如果没有效，应该找原因！

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小麻（中 2018-7-1 21:02

测中心静脉压，了解血容量情况，升压基础要有足够血容量

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zhangzhihua 2018-7-1 15:16

重度颅脑损伤单纯升压(血管活性药)无效？

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nmghlelh 2018-7-1 13:25

你应该测个血气看看是酸碱失衡还是血容量不足，过酸等情况也会升压药不好使。还有术前有没有用利血平等药物

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向着阳光 2018-7-1 10:30

升压的基础就是容量，请问病人尿量咋样？

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15832838688 2018-7-1 10:03

用所有的升压药基础是补充足够的血容量，否则都效果不好

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