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    新青年麻醉论坛 › 麻醉问答
    cgh@gd
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    什么手术需要硬膜外复合全麻？这样有什么意义么？
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    • qhy 2017-3-23 18:26 5 金币

      硬膜外复合全麻在于减少术中全麻药的用量，降低药物对心血管引起的风险，可以应用硬膜外镇痛，使得术后镇痛效果更佳。现又有多模式镇痛的推广，硬膜外复合全麻也是一个很好的方法。所以一些预计手术时间较长，患者全身状态较差，术后需镇痛效果好，胃肠道手术，肝胆外科，妇科一些恶性肿瘤，心胸外科肺相关手术等都可以。
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    • chenronglijun 2017-3-27 20:16

      对胃肠道肿瘤患者益处更大。可以减少阿片类药物的总使用量(术中、术后镇痛)，减轻手术、疼痛、药物对患者已经脆弱的免疫系统的抑制作用，符合术后多模式镇痛原则。前提是精准的硬外操作，尽可能减少副损伤。
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    • xiaosina716 2017-3-27 08:43

      术中减少全麻药用量术后镇痛
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    • minyuyuan1983 2017-3-26 22:51

      凶险剖宫产病人适合
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    • dajiangdongqu 2017-3-26 21:43

      在没有椎管内禁忌情况下。术后镇疼确切，术后躁动少，术中全麻药用的少，不过浓度不易过高。高位利多0.8%-1%，基本镇疼浓度，循环波动小。低位的可以提高浓度。
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    • zhangjiaw04 2017-3-26 21:07

      腹部手术用的多，对于一些心肺功能不好的老年病人可以减少全麻药用量，降低苏醒延迟的机率。完善的术后镇痛
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    • 小龙猪 2017-3-26 19:57

      没什么特别意义，主要是为了硬外给药后能早点停用肌松药，同时可上硬外镇痛泵
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    • wangbuguo 2017-3-26 19:26

      开胸手术可以硬外复合全麻。开胸手术创伤大，术后需要完善的镇痛，否则会影响术后的呼吸功能。硬膜外复合全麻不仅能够为手术提供镇痛，从而减少全麻药物的使用，有利于病人术后快速苏醒，而且还可以提供术后完善的镇痛。降低术后肺部并发症促进术后恢复。
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    • haoxiaoma 2017-3-26 18:52

      一些高位的胃肠手术，胰腺手术以及胸科手术可以选择硬膜外复合全麻，这样可以大大减少术中全麻药用量，减少阿片类止痛药的用量，术后止痛效果也比较好
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    • sfg0112 2017-3-26 18:38

      很多手术，只要没有硬膜外麻醉禁忌症者都可以，意义在于：1、降低机体应激反应，2、术后镇痛完善。总体讲可以促进康复。注意麻醉药物用量，切记镇痛时影响肌力。
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    • 工作二十年 2017-3-25 16:12

      椎管内麻醉即可以术后止痛，又可以减少全麻药量，手术结束缝合时就可以停全麻药物了！拔管早
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    • 杰克逊克 2017-3-25 12:32

      能够打硬膜外麻醉的，而且时间比较长的手术都可以这样做，意义在于减少静脉用药，术后镇痛效果比较好，醒麻醉好醒一些，而且醒的质量比较满意
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    • 棒棒冰 2017-3-24 22:48

      全麻复合椎管内麻醉是利用了他们各自的优点，而尽量减少了各自的缺点。全麻镇静催眠，适当的肌松，椎管内镇痛。我们这主要在一些肝肾功能不太好，手术时间太长，当然首先考虑没有禁忌症。椎管内还可以术后镇痛。
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    • haojinle0503 2017-3-24 14:58

      硬膜外复合全麻主要应用于胸部腹部手术，主要为了减少全麻药的用量，术后镇痛良好，术毕尽早拨除气管导管。
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    • 康麻 2017-3-23 22:47

      硬膜外麻醉的目的在于减少全麻药的用量，减少交感神经的反射，以及便于术后镇痛。它们是两种麻醉方式的复合，既有优点，又有缺点。如果运用不好，反而增加了麻醉风险。
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    • jhyuud 2017-3-23 21:26

      适用于呼吸功能不好年老体衰患者，既减少全麻用药又能手术肌松，使患者早清醒
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    • xia18638378056 2017-3-23 19:43

      胆道手术需硬膜外复合麻醉，这样有利于减少全麻药用量和术后硬外镇痛
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    • 584159667 2017-3-23 16:48

      泌尿生殖系统，盆腔，肛肠等下腹，下肢等可以复合，可减少全麻药物中阿片类药物的使用，硬膜外术后镇痛完善。但个人觉得太麻烦，除了熟人，一般不做。
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    • joqiuma 2017-3-23 06:38

      肿瘤病人如肠胃癌手术椎管内加全麻好处多多，术后镇痛效果好，有报道复合椎管内麻醉能保护机体的免疫力。
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    • 苍宇 2017-3-22 22:04

      硬膜外的意义在于，解决镇痛的需要和抑制疼痛像中枢的传递和痛觉敏华。，但有些镇痛不全或者长时间的大手术需要控制呼吸的病人要复合全麻
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