麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

彭麻麻 2018-9-6 23:58

还没取小孩患者就躁动，是不是平面不够，追加氯胺酮后，患者应该是躁动的。

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15956103033 2018-9-2 22:56

麻醉平面应该T6最佳，穿刺点L2—3最好

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cp890323 2018-8-31 18:48

首先与病人自身平时精神状况和文化程度有一定关系。然后就是，剖腹产最佳阻滞平面是T4，可能麻醉平面不足。还有单纯硬膜外麻醉往往为了较高的麻醉平面。多需要大量的麻醉药物去扩面，这时候病人多会出现下肢本位感丧失，自诉不知腿跑哪儿了，想让挪腿。当然大量用药，有的会有局麻药反应。用氯胺酮和咪达唑仑，也有影响。

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zhuyanhua123 2018-8-31 17:03

剖宫产选L1._2间隙比较好，平面控制在胸6才能能抑制牵拉反应，另外，给予氯氨酮一定要给足量，最好之前给予镇静药，氯氨酮的副作用在成人身上表现的就是烦躁

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曹凡 2018-8-31 11:18

单纯就穿刺间隙和平面来说相对较低，可选择T12-L1，平面在T4-T6之间，可能的原因有血压低，术中牵拉，麻醉平面不够，或者有局麻药中毒的倾向(不知道硬膜外具体给的药的种类和剂量)，其次是不是血压计的时间间隔太短?再者有可能就是单纯的体位不舒服(手架在外面)，仅供参考~

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wangruiailiubin 2018-8-31 07:28

T8低了，患者会很不舒服。最少要到T6

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389413183 2018-8-30 22:30

单纯硬膜外麻醉选L3~4做穿刺点，低点了，如果置管不够深长，很难达到手术要求的麻醉平面，剖宫产一般麻醉平面达到T6效果较佳，术中患者烦躁考虑系手术牵拉等刺激所致。

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书剑飘零 2018-8-30 15:34

平面太低了估计，一般相对平面要到T4左右，这个应该是牵拉引起的迷走反射，还有的可能合并有恶心呕吐什么的症状

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leon8808 2018-8-30 14:36

可能是患者血压低，导致的各种不舒服吧。T8的平面应该还可以

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唐老师 2018-8-30 12:02

穿刺点选低了，腰1-2，平面可控制高一些，因为术中牵拉也会使患者感到很不舒服。

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红彤彤的春天 2018-8-30 11:28

1，看患者的生命体征是否正常，有没有仰卧位低血压！ 2，剖腹产手术胸8平面低了点吧，再加上很多手术者啊操作比较粗暴，牵拉这些肯定很不舒服！

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