麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

cao65236987 2017-4-2 07:35 5 金币

穿歪的话说明你还是初学者，穿刺少，经验还不足。建议加强练习。没有捷径只能是多学多练。练的多干的多，才能手到擒来。至于暴露不了声门个人认为你还是没有挑起来会厌。要不就是遇到疑难插管了。刚开始学的时候跟你遇到一样的问题。后来慢慢的多加练习早就游刃有余了

评论支持反对

心境心静 2017-4-3 22:49

体位还有你的姿势，建议你下次坐下来给患者打麻醉，插管不好，多看看书的解剖，还有就是多实践。多看着视频资料会有好处的

评论支持反对

巫小漠 2017-4-2 14:30

手法问题多了就好了

评论支持反对

岭岭 2017-4-2 13:49

硬外稍进针后摸一下脊柱中线位置（主要是头侧）然后结合估计进针深度，估计要达到中线需要抬高或压低针尾的角度即可成功。插管时只见会厌可用拇指和食指向后向头侧压迫甲状软骨后可看到声门，另外可带管芯插或视可尼插

评论支持反对

经医师 2017-4-1 19:55

打硬膜外时一定要把床调整到你顺手合适为佳，气管插管可能是没有把舌体推到一侧。

评论支持反对

zyyqiujiao 2017-3-31 17:25

多次硬外穿刺都偏的话干脆试试旁正中穿刺喉镜无法暴露声门，先考虑一下声门暴露分级情况，如果实在不行可采用可视插管

评论支持反对

李慧明 2017-3-28 22:14

先摆好体位，后背最好于床垂直，定位好间隙，针垂直进皮肤，一直到黄韧带

评论支持反对

我觉得首先是穿刺点的定位，脊柱两旁两手指定位，定位好，能起到事半功倍的作用，其次应该进针要慢，随时观察，就是歪了，也能随时调整，看不见声门，是喉镜下的太浅，或者是刚好碰见了困难气道！

评论支持反对

alishan 2017-3-28 21:09

穿刺时用硬膜外针感觉棘上韧带的位置，轻轻的划确认中点，这是本人的一点愚见。全麻插管多练习，慢慢进喉镜，不能急，仔细观察喉部解剖

评论支持反对

苏洁 2017-3-28 20:59

摸清间隙，不要盲目进针，插管的话也是要进退有度，挑不起来有可能是喉镜进的还不够，或者挑的手法还不行，不过有些人也比较难挑。

评论支持反对

		自动登录	找回密码
密码			会员注册