麻醉问答 - 新青年麻醉论坛

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请问各位老师，食管裂孔疝患者全麻下做肠瘘手术需要注意什么？食管裂孔疝对呼吸有多大影响？

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右美200微 2017-4-8 21:11 5 金币

食管裂孔疝中膈疝占大部分，为腹腔压力过高或者先天解剖发育不全出现胃或其他腹腔脏器通过食管裂孔进入胸腔，理论上会使胸腔容积减小，出现限制性通气障碍，但临床上该病的症状轻。麻醉需要注意预充氧过程要避免胃进气增加腹压。单纯的食管裂孔疝没发生感染，没发生嵌顿时，对呼吸的影响比较小

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289767970 2017-4-10 20:15

术前要看疝内容物进入胸腔的多少，肺的压迫情况，如果压迫过多，则呼吸影响较大，术前还应注意一下电解质

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陈大麻 2017-4-8 08:19

食管裂孔疝，我认为只要是全身其他情况良好的情况下，全麻插管做肠瘘手术没有问题，喉罩不建议用！或者采取硬膜外腰麻等方案手术也可以的！具体还是得多了解患者情况再定论！

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