xyz-cn99 上传于2015-01-25 09:35:10 分类：网络公开课

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困难气道处理ABS流程与实践 困难气道管理是麻醉科医生最具挑战性的工作之一。但实际上，对于手术室内的困难气道，在大多数的医院和科室,困难气道是对主任或教授等所有上级医生的考验和挑战，下级医生插管不成功的首先就是呼叫上级医生或主任解决难题。但在手术室以外，如急诊科、ICU、疼痛门诊、无痛人流室、无痛胃镜室、介入室和各科室病房，困难气道就是对年轻医生的考验和挑战。各地不断出现的由于困难气道导致的恶性事故和许多次的惊险的考验促使我们不断的去寻求最安全的、最快捷的、最有效的方法。在长期的临床教学培训中深切的体会到充分的术前评估和计划是处理困难气道的首要环节，熟练掌握多种困难气道的处理方法则是在临床中游刃有余的基础。但是最重要的还是要有处理困难气道的安全、快捷、正确的流程和思路，即“思想决定行动”。 通过二十多年对困难气道处理的探索和思考，体会到ASA困难气道处理指南的优点是详细和具体，方便理解，缺点是太过繁琐和复杂，看后即忘（丹麦曾经做过一项调查，97%的住院医生记不住ASA困难气道处理流程，我们曾经对广东省700多位麻醉医生做过调查，仅4%的麻醉医生表示熟悉ASA困难气道流程），真正紧急时不知道做哪一步，由于过于复杂，执行力始终不理想。其他国家的流程如法国、英国、德国、加拿大、意大利等也都存在类似的问题。 因此，我们一直在思考，有没有一种简单易记，和心肺复苏ABC一样终生不忘的安全、快捷、有效的流程呢？而且这种流程必须符合中国的医学教育国情。困难气道处理尤其是紧急气道处理和心肺复苏具有共同的特点：即分秒必争。没有过多的时间去思考过多的东西。必须达到全国各个不同地区的每一位医生均能以最短的时间、以最有效的方式对患者进行最优化的处理。ABC自然是最易记的流程，但是能不能和困难气道处理联系得上呢？而且这种联系不能有丝毫的牵强。。。。。。。。