关于一个危重法洛氏四联症的患儿！

麻花妞妞

女 四岁 10公斤 请给予一个麻醉方案 另外手术的话 能不能做根治呢 还是做中央分流呢

jxsrmyy

具体能不能做根治，这要看术者术中探查，再由主刀决定，好像主要看肺动脉发育情况吧。

老骥伏枥

具体能不能做根治，这要看术者术中探查，再由主刀决定，好像主要看肺动脉发育情况吧。
jxsrmyy 发表于 2009-10-31 07:26

                               
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我补充一下：术前肺动脉压力如何？平时心功如何？紫绀的严重程度？胸片？
如果肺血管发育尚可，肺动脉压力不高，可直接做根治；要是肺血少，建议做B——T分流，促进肺血管发育，两年内再做根治。个人以上意见不成熟，请各位老师批评指正！！！

ropivacaine

手术方式主要看：①VSD数量、大小和位置；②右心室到肺动脉径路的梗阻部位和程度；③肺动脉的发育；④冠状动脉粗细和分枝；⑤肺血来源的起源与分布。在1984年，由Nakata等提出一个指数，即左右肺动脉的横截面积除以体表面积，它是公认的用以估计肺动脉尺寸的有效数值。当Nakata指数<150mm2/m2    (正常值大于330）,说明肺动脉纤细，则一期根治术效果很差，死亡率>75%

麻花妞妞

事实上我们说实施的方案和三楼的是一致的 只是担心孩子的将来 谢谢大家了！