没有气体检测情况下吸入麻醉的维持浓度问题

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        在很多基层医院缺乏一些先进的检测设备，在没有麻醉气体和脑电双频指数监测指导的情况下，吸入麻醉的调节只能靠生命体征和手术的刺激强度来判断和摸索着加以调节。如果长时间的手术， 我们平时用的半紧闭麻醉是不是麻醉深度会随时间延长达到较深程度？长时间的手术如果应用一个恒定的麻醉浓度，麻醉气体浓度会出现累加效应吗？

abenyang

不会，呼出浓度能高于吸入浓度吗？！

woaiweiyi

麻醉时间不会影响到吸入麻醉气体的MAC值，MAC其定义为：在一个大气压下，50％的动物在伤害性刺激不发生体动时肺泡气中吸入麻醉药的浓度。既然你

长时间的手术如果应用一个恒定的麻醉浓度

不会出现麻醉气体浓度会出现累加效应！
但实际临床操作过程中会有很多干扰因素！
不同因素对吸入麻醉药MAC的影响
降低MAC的因素        升高MAC值的因素                不影响MAC的因素        
低温                               高温                                        麻醉时间        
低钠血症                      甲状腺功能亢进                        性别        
低血压                         酒精中毒                               单纯高血压        
低血浆渗透压                                                    PaCO2（21－95mmHg）
低氧血症（PaO2<40mmHg）                        
严重贫血
孕妊                        
所有CNS抑制药                        
新斯的明                        
利多卡因                                       
异搏定                                       
中枢α2受体激动剂

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影响MAC的因素，见《现代麻醉学》P428.

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吸入时间越长，需要代谢的时间就越长。
可以多 等 一段时间

小麻将123

吸入时间越长，需要代谢的时间就越长。
提前停药，静脉维持。