麻醉前静脉给予利多卡因？

盛夏mdj · 发表于 2009-11-4 19:45:36

最近发现好多人在全麻的诱导前给病人静推2%利多卡因2ml。原因是因为可以减轻丙泊酚引起的疼痛。我觉得利多卡因入血后立刻就被血液稀释了，没有充分的与神经末梢接触，浓度也很低。其次是利多卡因的表面麻醉效果好，但是指的确实黏膜，对血管的神经麻醉效果却不知道怎样。希望大家给点意见！

a0a0a0b0 · 发表于 2009-11-4 19:54:43

没有那个习惯，总觉得用药越复杂，效应也越复杂。通常静脉用利多只是在室性心律失常时，因为我们这里没有胺碘酮。

brightwith · 发表于 2009-11-4 19:56:28

我们医院小儿麻醉加1-1.5mg每千克利多。。。利于麻醉药物吸收。。。

xiaofeng3216547 · 发表于 2009-11-4 20:43:01

我们在推丙泊酚之前给少量利多卡因，效果挺好的，没有人反映丙泊酚痛！

ggniu · 发表于 2009-11-4 20:51:07

推利多预防丙泊酚注射痛还是有效的吧？还可以降低气道反应性、防插管反应，我用的量比2毫升多，基本上1-1.5毫克/公斤。

wyx267 · 发表于 2009-11-4 21:40:06

我只对高血压的病人这样使用利多卡因，目的用于减少插管反射，效果还不错

chenquanjinyi · 发表于 2009-11-4 22:07:39

呵呵，是减少插管的应急反应吧

luohong · 发表于 2009-11-4 22:30:43

我用得比较少，做无痛人流时，用丙泊酚时，加1-2毫升利多卡因，效果还不错

盛夏mdj · 发表于 2009-11-5 20:30:00

您能说说具体是什么机制吗？谢谢 6# wyx267

回忆 · 发表于 2009-11-5 20:53:41

其实最主要的作用是减少插管反射，这是最主要的，另外可以减少其他麻醉药的用量。我们医院常规用药。按照1mg/kg给药。

brookslu85 · 发表于 2009-11-9 22:54:52

推利多卡因跟减少插管反射没关系吧，主要是减轻丙泊酚痛

亚芹 · 发表于 2011-3-2 23:19:45

我们通常用来治疗室性心律失常，局麻，硬膜外。

王群先 · 发表于 2011-3-10 21:29:16

对于减轻丙泊酚痛还是有效果的，，特别是做无痛人流的时候，效果更好。

蓝二默 · 发表于 2020-3-24 22:38:48

利多卡因的药理作用，血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和思睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或毒性增强,亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时,可促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用。利多卡因能阻滞血管的交感神经的兴奋性,降低其对血管平滑肌的收缩作用,使副交感神经兴奋性相对增强,达到改善血液微循环的目的。

独自寻欢 · 发表于 2020-6-7 11:51:56

做无痛人流的时候试过，8ml丙泊酚里面加1-2ml利多卡因能明显减少血管疼痛。

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