一例特殊的颈内静脉，求解！

思考1972 · 发表于 2018-1-28 23:01:01

这个患者是肾内科的患者，准备做颈内静脉鞘的植入，由于穿刺不太好穿，后来穿了进去，但是钢丝管植入很困难。于是求助我们科室用超声看了下，如图所示：静脉在动脉的正上方，并且静脉内有高回声区，范围从锁骨上一直到动脉分叉处，考虑静脉血栓。用多普勒上色后，发现静脉血管内仅仅在静脉的边缘有血流。劝其放弃穿刺，以免造成血栓的脱落。
就这个患者而言，如果过去没有超声的情况下，必然会穿，如果穿刺、置管的话风险如何？

liulaopo · 发表于 2018-1-29 19:15:38

这种情况若果穿了，等着麻烦上身吧

liulaopo · 发表于 2018-1-29 19:17:01

原则是融了栓子后才能穿刺

捻草飞笑 · 发表于 2018-2-2 21:58:28

楼主运气好，遇到了这样的患者。对于静脉血栓高危患者，建议术前常规行颈部血管超声检查排除血栓。

零度开水 · 发表于 2018-2-5 07:56:05

如何明确是血栓呢？有没有可能是淋巴结或者穿刺不顺利导致的血肿呢？
你的超声照片只有一张，如果是动态的就更好了。

张小春1 · 发表于 2018-10-14 18:28:38

强回声多半是板块啊确定是血栓不

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