求助外伤四小时的骨折病人麻醉

lishen

外伤四小时的骨折病人，APTT低，18.1，FIB1.64，血小板313，椎管内麻醉可以吗？需要注意什么？

Lll

什么外伤？做什么手术？具体的生命体征情况什么都没有

lishen

Lll 发表于 2018-3-25 11:52

                               
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什么外伤？做什么手术？具体的生命体征情况什么都没有

右胫腓骨，左足骨折，36岁男性患者，各项生命体征平稳。

lishen

输液1500ml后，再次复查APTT15.5，FIB16.4,TT21.7血小板219

ahlxq1980

如果你担心的话这样的患者就直接全麻

Naci...

APTT参考值:
男性:37s±3.3s(31.5~43.5)s;女性:(37.5±2.8)(32~43)s.受检者的测定值较正常对照延长超过10s以上才具有病理学意义。
手工法:为31~43s，也可用血液凝固分析仪检测。必须指出本实验需设正常对照值，测定值与正常对照值比较，延长超过10s为异常。
FIB
1.纤维蛋白原增加见于月经期和妊娠期、糖尿病、动脉硬化症、大叶肺炎、支气管肿瘤、肾病综合症、淀粉样变性、尿毒症、亚急性细菌性心内膜炎、心包炎、心肌梗死、血栓性静脉炎等。剧烈运动后纤维蛋白原可增加。
2.纤维蛋白原减少见于先天性纤维蛋白原缺乏症、异常纤维蛋白原血症、新生儿、早产儿、肝损伤(如氯仿、磷、急性黄色肝萎缩、微生物毒素中毒、肝硬化)、恶性肿瘤、严重结核病、烧伤、纤维蛋白原溶解活性增高等。
TT【参考范围】
16～18s（全自动凝血仪法），超过正常对照3s为异常

看看，有什么可担心的！！！？？？？

小麻将123

还是全麻比较稳妥，多发伤刺激（应激性反应）。

carina305

可以做个腰麻。加快输液，同时手术的同时申请血浆，和红细胞

我爱月亮

如果你担心的话这样的患者就直接全麻.