盐酸罗哌卡因用于腰麻体会

223202

因为布比卡因断货，昨天第一次用罗哌卡因腰麻。患者男，51岁，身高约175cm，74kg，左趾骨骨折。既往体健。心电图示窦缓（51次/分）。左侧卧位，L34穿刺顺利，1%人福罗哌卡因100mg用脑脊液稀释至2ml，推注约20秒，未推完患者即述患足热感。硬膜外置管顺利，近15cm处时，述肛门松弛感。翻身平卧，几分钟后温觉测试，左侧L3，右侧T12；再过几分钟后，左侧T12，右侧T8；手术开始后，双侧平面固定于T6。用药后100分钟（止血带约1小时），血压略升，硬膜外予以利多卡因3ml。测试平面未降。不知各位老师有哪些体会和经验？

hyw101

1%罗哌卡因100mg？是不是多了个0.
布比卡因却货，价格疯涨。哎

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hyw101 发表于 2018-3-30 10:23

                               
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1%罗哌卡因100mg？是不是多了个0.
布比卡因却货，价格疯涨。哎

不好意思。罗哌卡因规格为10mg(10ml)，取1ml稀释至2ml。

223202

100mg/10ml

xmc666666

罗哌卡因中只有耐乐品能在腰麻中使用，其他规格的应该是不能用的。超药品说明书范围使用药物的时候还是得小心，免得授人以柄。

098921

我感觉似乎肌松以及维持时间都没有布比卡因好

223202

qjm770628 发表于 2018-3-30 14:49

                               
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罗哌卡因中只有耐乐品能在腰麻中使用，其他规格的应该是不能用的。超药品说明书范围使用药物的时候还是得小 ...

人福罗哌卡因说明书注明可用于腰麻。

xlbayi

2ml的0.5%罗哌20s推完感觉有点慢，按照你说的L34穿刺，我觉得平面最多能到T10就不错了。
如果你的平面到了T6那就可能是L23甚至L12穿刺了。
个人愚见

223202

xlbayi 发表于 2018-4-1 12:08

                               
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2ml的0.5%罗哌20s推完感觉有点慢，按照你说的L34穿刺，我觉得平面最多能到T10就不错了。
如果你的平面到了 ...

病人很瘦，间隙清楚，感觉定错位的可能不大。因为只做了这一例，还得以后多体会、总结。

ailian747

时间短，循环影响小

巫小漠

qjm770628 发表于 2018-3-30 14:49

                               
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罗哌卡因中只有耐乐品能在腰麻中使用，其他规格的应该是不能用的。超药品说明书范围使用药物的时候还是得小 ...

对曾经用了一次本来还觉得挺好用，后来再一看，从此就没在用过罗派

love1120

现在我们都不用国产的做腰麻，推20秒L3,4，一个成年人的话平面应该不会那么高吧，平时这个节点推10秒平面基本都是到T10，看看是不是定位跟剂量问题

suice01

目前除了耐乐品，还没有用过国产罗哌做腰麻的经验！

张中学

223202 发表于 2018-3-31 09:08

                               
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人福罗哌卡因说明书注明可用于腰麻。

多少钱一支

张中学

223202 发表于 2018-4-1 16:34

                               
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病人很瘦，间隙清楚，感觉定错位的可能不大。因为只做了这一例，还得以后多体会、总结。

我用两毫升罗哌稀释成三毫升，半个小时才起效，以后就不用了