硬膜外打穿后究竟需要补多少液才合适？

xqnmzhonglin · 发表于 2009-11-17 22:22:42

当硬膜外穿刺失败，穿破蛛网膜，手术结束后送病人回病房总会给病人的经管医生交代，让他多给病人补点液体，但补多少才合适呢？有人告诉我一下吗？谢谢

luohong · 发表于 2009-11-18 00:07:23

主要是怕出现术后头痛，手术日输液量不少于2500毫升，瞩病人仰卧，并保证充足睡眠，如果出现术后头痛，轻，卧床2-3天，中，平卧或头低位，每日输液2500-4000毫升，不要用高渗液体，并用小量镇静药，重，除上面的外，可用硬膜外充血疗法。

junyu0713 · 发表于 2009-11-18 00:10:23

书上看到过 3000ml吧

a0a0a0b0 · 发表于 2009-11-18 08:28:02

结合病人一般情况，没有心血管疾病，日补液量可以到3000-3500ml，一般都是术后第二或第三日出现，可以嘱病人多饮水。

独浪追风 · 发表于 2009-11-18 12:45:13

日补液量可以到3000

mengmeng05116 · 发表于 2009-11-18 20:26:13

多补液的意思应该是在常规补液的基础上在多补一些液体，多少因人而异，没看见哪里有具体的说法。当时可以在硬膜外腔推注一些盐水或者自体血也可以，术后头痛的病人还是少数（从我打穿的病人来看是很少发生术后头痛，既没有交待多补液体也没有在硬膜外推注盐水和自体血）。

hzm646407 · 发表于 2009-11-18 20:44:22

补足够和液体外还要维持正常的血压。

云儿 · 发表于 2009-11-23 21:55:28

应该是在硬膜外腔推20毫升左右的生理盐水，日补液量2500-4000毫升。

cg0522 · 发表于 2009-11-29 19:47:52

自体血硬膜外10ml.

jihe · 发表于 2009-11-30 16:55:23

自体血是从静脉直接充血推进去吗
{:2_33:}
小辣椒发表于 2009-11-30 14:55

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哈哈。楼主很幽默呀。

guoqingbin · 发表于 2009-12-3 22:06:59

我没有用过硬膜外给血的方法，不怕形成硬膜外血肿吗？谁用过具体说一下。

麻战战 · 发表于 2009-12-3 22:52:54

实习时老师让推的二十毫升聚明胶肽在硬膜外腔

39320013 · 发表于 2010-10-15 23:39:25

刚才我也做了，病人（孕妇）智力有点差，临产，跟她交流半天，摆好体位，开始很顺利。刚进硬模外腔，病人有宫缩，一伸腿，发现有脑脊液出来了，但流速很慢，滴出来的，感觉应该不是穿的很大，就给了0.75%布比1.3毫升，手术顺利完成。术中输液2500ml。病人也未出现不适。送病人回去后和经管医生交代，去枕平卧2天，输液3000毫升以上，必要时给予对症治疗。不只这样处理是否恰当呢。请麻友给点意见！！！！！！

yh52020 · 发表于 2010-10-21 22:16:14

也不是一定会出现头痛的，这个个体差异比较大

wt0210821 · 发表于 2010-10-21 23:00:40

自体血哪里来？怎么用啊？

为什么硬膜外出血会有血肿什么的？难道那个就不是自体血了？

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