房颤患者的麻醉

223202 · 发表于 2018-6-14 09:21:17

80岁男性患者，股骨粗隆骨折，欲在椎管内麻醉下行内固定术。数年前因喘憋不适就诊，述心电图示心律失常（具体不详），服用单硝酸异山梨酯、养心类中成药，生活自理，精神状态好。心电图示房颤，ST-T改变，心脏射血分数46%，血钾3.48mmol/L，脑钠肽814ng/L，余无明显异常。请教各位老师，有哪些注意事项？

麻醉新手^_^ · 发表于 2018-6-15 17:08:59

先改善心功能，看看心脏彩超排除赘生物！房颤很容易导致赘生物脱落！并发梗塞

223202 · 发表于 2018-6-15 17:24:14

非常感谢回复！术前院内会诊，商定预案。腰麻穿刺失败，硬膜外效果好，控制心率，保持血压平稳，麻醉过程顺利。

张小春1 · 发表于 2018-10-13 11:46:42

这个患者不适合立即做改善心功能后再做考虑

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