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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: woaiweiyi
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【精华】前车之鉴!分享您听过、见过的惨痛的麻醉教训!

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7#
发表于 2009-11-24 21:00:27 | 只看该作者
全麻恢复期病人烦躁,自拔气管插管,套囊未放气。

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8#
 楼主| 发表于 2009-11-24 21:13:24 | 只看该作者
7# a0a0a0b0
我见过一更绝的!
甲状腺手术,手术结束等冰冻结果,外科医生要求麻醉先不要拔管,等待过程中麻醉减浅,最后患者不耐管了冰冻结果还没有回来,这是带教想要把七氟烷开大把患者熏过去,但是患者明显此时已经躁动了,而且七氟醚要经过1-2分钟的时间才能让患者麻醉过去,结果,患者早在躁动的时候外科医生说不用等了,拔管吧,此时带教给患者吸痰,患者张牙舞爪,乱打周围的医生护士,最后患者忍受不了吸痰的刺激,自行拔出气管导管,带教此时脸都泛白了!
此事之后,每当我吸痰的时候,我都会叫外科医生把住患者的手,吃一堑,长一智!

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9#
 楼主| 发表于 2009-11-24 21:26:22 | 只看该作者
本帖最后由 woaiweiyi 于 2009-11-24 23:14 编辑

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10#
 楼主| 发表于 2009-11-24 21:35:52 | 只看该作者
小儿手术,术后送患者,小娃儿哭闹的很厉害,手脚乱动,没有理睬,在手术梯的时候,我们和家属还就小儿的手术沟通了几句,小儿的家属问我:小儿腿上打石膏了吗?我说:打了啊。给你看看,于是我打开小儿被子,顿时傻了眼了,原来小儿乱动的时候,把脚上的滴流给拽掉了,静脉血回流了很多(40-50ml),当时家属就吓傻了,问我怎么会出这么多的血,我赶忙把三通给关上,滴流给接上,最后家属十分不满意,我也很沮丧!

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11#
 楼主| 发表于 2009-11-24 22:03:01 | 只看该作者
重症监护室麻醉诱导导致患者返流误吸、吸入性肺炎
这个错误是我犯下的,拿出来大家拍砖!
患者女,32y,癫痫持续状态,血氧无法维持紧急转入ICU,入室血氧87%,当时就我们两个值班大夫,其中一个是ICU刚刚上岗的住院医生,不会气管插管,我首当其冲给患者行气管插管术,患者牙关紧锁,无法置入喉镜,更别说暴露声门了,努力几次均失败,我急了,让护士给予静推咪唑安定2mg,司可林100mg,面罩辅助呼吸2分钟后行气管插管,毕竟是床旁插管,位置不好,患者声门也没有暴露好,我就匆匆行气管插管了,气管导管插入后我刚要那听诊器听一下呼吸音,还没来得及回头一股胃液、食糜喷薄而出,我赶忙拔除气管导管,更糟糕的是患者的返流未有停息,一会口腔内就成为一摊返流液的小池塘,我当时都傻眼了,这就是传说中的返流、误吸啊!事先没有考虑到患者饱胃状态弄成这个样子我都傻眼了,此时患者血氧跌至60%,我赶忙拿吸痰管吸引,面罩辅助几下呼吸后又行气管插管(护士更换新的气管导管,带管芯),这次我暴露的很好,也很顺利,气管插管成功后我背后的手术衣都湿透了,脸上全身汗啊!事后吸痰,冲管,患者吸出来的全是分红色泡沫样痰,按吸入性肺炎,急性肺水肿处理,后来此患者在ICU 行呼吸机支持治疗好转我才安心!

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12#
 楼主| 发表于 2009-11-24 22:25:22 | 只看该作者
全麻苏醒期未打开放气阀!
18y小伙,脑科手术,麻醉苏醒期该机械控制呼吸为手控辅助呼吸,忘了把放气阀压力打到0,口腔吸痰时患者躁动的厉害,考虑吸痰刺激未予理睬,但是吸痰结束后患者仍然疯狂的挣扎,咳嗽状,一看气囊,气囊涨得和西瓜一样,差点要暴掉,赶忙把螺纹管从气管导管移调,把放气阀压力打到0,好在小伙身体素质好,现在想想都后怕!

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