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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: woaiweiyi
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【精华】前车之鉴!分享您听过、见过的惨痛的麻醉教训!

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13#
 楼主| 发表于 2009-11-24 22:39:59 | 只看该作者
脑科手术,麻醉诱导后,先行又足背动脉穿刺置管,浪费了15min,然后经右侧颈内静脉穿刺行中心静脉压监测,吸入异氟醚和瑞芬维持麻醉,结果刚一进针患者就有点体动,观察患者心电监护,血压心率都上来了,考虑麻醉浅了,带教把异氟醚开到2%,结果一操作还是有点体动,患者心率、血压仍然高,等待了3分钟,再行穿刺,结果还动,这是怎么了,最后带教把螺纹管拆下一个,闻了闻,没有醚的味道,看看异氟醚的挥发罐,没有醚了,怪不得会这个样,丙泊酚50mg静推,赶快喊张老师过来加醚,加上醚以后,发现挥发罐出问题了,有醚泄露,眼睁睁看着醚滴落在麻醉机上瞬时挥发,最后换来挥发罐才搞定!从此进入手术室首先做的就是把设备的都检查一遍,麻醉中不允许有任何的疏忽啊!

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14#
 楼主| 发表于 2009-11-24 22:49:03 | 只看该作者
小儿手术,带教行麻醉诱导,实习学生面罩辅助呼吸,面罩辅助呼吸期间实习学生不停的按压快速充氧阀,但是站在一旁的我发现小儿的血氧从99%逐渐降低至76%——52%——36%,以为小儿手小,血氧饱和度仪没有夹好,查看血氧饱和度仪夹的非常好,此时发现血氧波形不好,小儿嘴唇发紫,感觉不对劲,考虑实习学生没有托好下颌,小儿牙关紧闭,大舌头,通气不好,带教给予帮忙,发现手控捏球没有阻力,细看才发现:原来实习学生准备了两套螺纹管,一套大人的,接呼吸机,没有拔掉,而小儿给予面罩辅助通气的没有接麻醉机,造成了小儿诱导其间缺氧,紫绀,还好发现的及时,赶紧更换小儿螺纹管,面罩辅助呼吸,30s后小儿周身发红,血氧回升至99%,这是个低级的错误啊!

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15#
发表于 2009-11-24 22:54:48 | 只看该作者
一有精神分裂症病人全麻插管下行甲状腺手术,术中平稳,术后准备拔除导管,正准备吸痰,患者突然挣脱固定的绳子,自行将导管拔出,气囊未放气,吓我一身冷汗,还好,自行拔出后,自行咳嗽将痰咳出。
   
    一腹腔镜患者,体胖,舌体大,在可视喉镜下插管三次成功,术后,见患者血压高,神志基本清醒,拔管,拔管后1分钟,呼吸无,再次插管,不成功,将主任叫来插管也不成功,扣面罩做人工呼吸血氧持续下降,后来插入喉罩后稍恢复,但不理想,最后做气管切开,松PACU一周才好转。教训,没评估好病人,拔管太急造成严重后果。

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16#
 楼主| 发表于 2009-11-24 23:11:26 | 只看该作者
妇科手术,患者麻醉苏醒期吸完痰后妇科医生去忙病志去了,护士去推手术车,麻醉实习学生整理麻醉记录单,结果患者不小心翻身从手术床掉入地下,把护士吓坏了,妇科医生,护士,麻醉医生把患者抱上床,此时虚问暖,还好,患者没有什么事情,又足足看了将近30min后,才送走患者!

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17#
发表于 2009-11-24 23:56:11 | 只看该作者
女性,38岁,快速诱导后成功插管,机控呼吸后发现胸腹如气球般持续涨大!立刻停止机控,打开阀门就一下瘪了下来,当时没有找到问题所在,只好手动捏气囊2小时完成手术!:'(:'(
手术后检查麻醉机时发现:他妈的不知道谁把(风箱)的进气管和出气管接反了!

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18#
发表于 2009-11-25 00:40:43 | 只看该作者
细心,注意观察病人。。。我刚刚进麻醉科时,帮病人插好气管后,很有成就感,这时师傅有另外一台手术很急,他就去处理了。我就接招去冲洗喉镜,忘记开麻醉机了。麻醉要以观察病人为重点。。。好吓认的麻醉呀。。。后来还好师傅过来看了一下。。。我都出了大汗了。。以后我永远都记得了。。。

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