【精华】前车之鉴！分享您听过、见过的惨痛的麻醉教训！

everdaniel

今年上半年，和我的老师同时开两台全麻，一台支撑喉镜下声带息肉摘除，一台下颌骨骨折内固定。我和老师把声带息肉诱导插管结束后，就去准备口腔科的手术了！在这边插管的时候下意识的看了一下那边的监护仪，发现心率只有20多下，马上让手术医生把喉镜撤出来，然后推了一只阿托品，1毫克多巴胺（多巴胺是抽了备着用的，麻黄素离得远，多巴胺就在监护仪旁边放着），这下心率才上到100多，算是有惊无险吧！我们这手术室两张手术床，经常是同时开展手术，有的时候一个人要忙两台。这给术中精确管理带来很大困难，导致我们很多麻醉都做的很粗糙。幸亏我瞟了一眼，要不然20多下的心率马上就要停下了，后果不堪设想........

maria1215

一个月前，五台耳鼻喉科手术，术前访视病人，有一人未见到（耳鼻喉科的病人病情较轻，住院周转率很快，因此我们经常遇到访视病人时找不到其人，准备第二天手术前再签字）。恰恰就是这位未充足做好准备的病人出了状况！病人45岁，女性，心肺功能正常，检查也正常，匆匆签了字，考虑是女性，也不是很胖，就没有评估气道状况。诱导咪唑2mg，舒芬20ug，爱可松40mg，丙泊酚80mg，指导实习同学面罩通气的同时，发现病人频发室早，三联律，二联律~~~~但血压一直未有下降~~~给予利多50mg，100mgiv处理同时，请主任在旁边把关，室早未有明显控制，准备插管，居然是困难气道！！！插了3次未插进，换主任，又来了3次才插进~~~我心里惭愧内疚紧张自责~~~病人室早后用胺碘酮，利多多次治疗，未见明显改变。拔管后，室早立刻消失，恢复正常~~~~从此记住，无论多忙，气道必须要评估！！！不打无准备之仗！

上海麻醉慧娟

我刚进入麻醉不久，也是常常一身汗。这专业，真的要胆大心细。

lc04202

只有小手术，没有小麻醉

wgx3939291

一小孩一岁半，颜面部急诊清创，上感中，术毕喉痉挛，心跳停止，抢救及时，安反病房

sunkaoyan81

妇科手术：腹腔镜协助下阴式子宫切除，术前检查患者贫血：HB8g/dl，主管医生认为手术创伤小，不需要输血，手术结束后，患者苏醒质量差，呼之睁眼后，给予少许氟马西尼拮抗，出手术室后，患者突然呼之不应，面色苍白，瞳孔散大，触摸颈动脉波动可，呼吸幅度及频率可，因害怕返回手术室引起家属恐慌，决定快速送回病房监护室，回室后查看生命体征均平稳，睫毛反射敏感，但疼痛反应迟钝，呼之不应，此时家属紧张，我更害怕，好在压住内心的恐惧，指挥护士输血，安抚家属后才离开。一小时后随访无恙。

咸菜

阑尾炎手术，T11-12穿刺，过程顺利。1.6%的利多卡因5ml,5分钟后追加0.75%罗哌卡因12ml，测平面达T6.手术开台， 然后写麻醉记录单，监护仪突然报警，发现心率降到22次/分。紧急处理后心率恢复正常。给我的教训一定要严密观察病人生命体征。特别是麻醉给药后的30分钟。

麦子的香味

大家还记得198几年还是9几年的时候潍坊医学院出的那次孩子做错的那件事吗？我觉得麻醉医生也有责任。我碰到过神经外手术，一个小孩，手术做完了等着把管，小孩自己一下把管子拔掉了好快，都没反应过来，还好没事

立青折口

每个教训背后都有血的故事，这样才能成长。但是不可能每个人都去经历一次，所以看看别人的经历对自己帮助太大了，谢谢楼主

麻生1988

做妇科腹腔镜手术2小时手术结束，等病人醒来，发现老是不醒，呼吸不好，十几分钟啊，，能动，，最后主任发现呼吸囊好大，，，，，哇的，，把我吓到了，赶紧把压力调0，拔管，病人还好没出事，，很粗心

yifan.25

一个个都是血的教训，希望各位同行在工作中有足够的耐心和细心。谢谢分享

宁愿不醉

19楼的太搞笑了吧

cbsghyygy

我做的一个下肢骨折麻醉，上的是腰硬联合麻醉，术后拔了硬膜外管，镇痛泵连静脉上的三通。术后约三小时后行术后访视时回想起镇痛泵内药为硬膜外镇痛药0.2%罗哌，果断停镇痛泵，还好病人无不适，更换静脉镇痛。我这没人做术前术后访视，我刚来下午没事就去做术前术后访视，以后不管多忙都会去术前术后访视。当时吓的不轻，还好泵入的罗哌不多。

小猫一只

19楼的师兄厉害

moneyxu2012

回复 2# 老骥伏枥


遇到过一个 10分钟开始掉的 氧分压297