椎管麻醉后持续腰痛怎么处理

week8zhf

一45岁女性，硬膜外麻醉行大隐静脉曲张的结扎和抽剥术，听同事说麻醉曾多次穿刺才成功，术后次日腰痛剧烈，可以排除局部感染，后在嘱起平卧，辅以舒乐安定，氯唑沙宗等药后疼痛缓解，7天后出院时没有疼痛主诉，体检正常，近日其上班久坐后又出现腰痛，剧烈，可排除感染！
望各位同道说说你们平时怎么处理这种椎管麻醉后的腰痛！

dahaiyu

这还没见到过，因该休息继续治疗吧

luohong

穿刺部位疼痛主要是麻醉操作时对组织的损伤所引起的.你不必过多的担心,不要把太多的注意力集中在腰部麻醉穿刺处.随着时间的推移,组织修复后疼痛即可消除,一般1～2个月即可,最长不超过半年.

mengmeng05116

疼痛门诊曾经收治过这种病人，一般就是剖宫产术后腰部酸胀痛，而且是长久的慢性疼痛。也有的病人诉总是感觉腰部不舒服。像这样的病人也还是有一部分的，主要我们术后随访的比较少，很少做过调查到底有多少。像一些比较轻的就不会来医院就诊，一些重的疼痛才会就诊。也不知道是不是就是腰麻或者硬膜外引起的并发症呢？还是跟其他的有关系呢？
不知道楼主的病人在穿刺过程中有什么表现么？有没有不适或者穿刺偏了，试探性的穿刺了好多位置？
我认为我们还是要加强技术操作，对病人负责，同时也是对自己负责，尽量减轻和减少病人术后的痛苦。像楼主这种术后疼痛那么严重的话如果事前能预测到改做全麻最好了，当然这是不可能预测到的。但是像很难穿刺的病人或者穿刺很多次都失败的病人我们在以后是不是要倾向于选择全麻呢？到底多少次穿刺失败就需要改换全麻呢？现在好像还没有什么标准。
总之，不断加强理论和实践操作是十分必要的。

brightwith

老兄，注意你的穿刺操作吧。不要乱穿，不要用暴力，尽量找好间隙，定好位，尽量一次穿刺成功。。。找不到间隙，可先用小针头试探间隙。。。减小穿刺对韧带及神经的损伤。。。。

mdjsyh

有些问题是预想不到的,麻醉操作是关键.

chenqian

穿刺时切割脊上韧带，操作时可把穿刺针切口方向向上

caiqindong

穿刺时切割脊上韧带，操作时可把穿刺针切口方向向上，另外，出现以上腰痛症状，可以用严氏十字阻滞术治疗，效果不错

week8zhf

谢谢各位同道的分享，这是我同事的病人，感谢8楼的提醒：严氏十字阻滞术治疗，能具体说下如何操作和用药，疗程吗

小麻将123

针眼疼痛说明针粗