尴尬的输血量，我很崩溃

lch1427

对于楼主的处境感到难受，所以加强麻醉医生自身地位只能靠自强，而自强只能靠我们的工作实力。脑外伤病人麻醉的确有其特殊性，尤其对术中血压的控制。蛛网膜下腔出血为防止脑死亡，主张“三高”，其中就是高血压。前些时间论坛里正好有一篇文章，可以看看。

carina305

可以的话根据中心静脉压来输啊。输血还是输胶体晶体听手术医生的还是来的安全些

534415025

一般你们输血是完全听外科的还是靠自己判断,如果这种情况你们怎么判断出血量?
他们说的只能作为参考，还是根据自己的判断决定输血量。吸引器血量+纱布血量+袋子血量。急查血常规。决定输血量
脑外科的血压你们是怎么控制的?
脑外科的血压没有什么规定的。只要满足重要脏器血流灌注就可以了。但血压稍底一些可以减少出血。

ggniu

谢谢各位，我现在是在好好学习，就是觉得越看越觉得学要看得书好多，麻醉真的挺不容易的，还不让人理解，跟他们说理就说我们是顶嘴，我现在已经很淡定了，可还是会觉得受伤，麻醉的同仁们，一起加油吧，总有一天，所 ...
qiuyunzzm 发表于 2009-11-29 22:17

                               
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我们是专业的麻醉医生，我们要用我们的专业知识折磨那帮开刀匠，要让他们头上青筋直蹦面红耳赤貌似癫痫却又哑口无言。只要自身业务过硬，就别怕那帮丫的。有些外科的就是蹬鼻子上脸，不能惯着。另外，和外科主任级的刀斧手发生冲突也不要怕，他能怎么你？跟你个小大夫计较本身他就丢人，被小大夫顶了他就更丢人，所以，别怕。

ggniu

根据颅内压=灌注压-MAP公式颅脑手术在颅内压降低前应该是不应降压，否则颅内压会更高。
dncm126 发表于 2009-11-29 19:40

                               
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这个公式对吗？

qiuyunzzm

又上了个夜班，又为了没有血常规和凝血能不能打硬膜外争执了一番，没有吵闹，只是坚持了，可能除了对麻醉特别重视，外科医生素质比较高的医院，麻醉科就是一个比较尴尬的科室，我们有我们的原则，可是外科医生不理解，其实我们的这些原则对他们也是有利的，可他们不会这么认为，他们不怕没有血常规和凝血，只觉得我们不配合他们的工作。我以前是学临床的，可是实习时却对只待一周的麻醉科产生了浓厚的兴趣，坚持要做麻醉医生，很多人不理解我，现在更是被很多人说，没钱又没地位。但撇去这些，我真的很喜欢麻醉科。