骨水泥引起低血压的原因

麻战战

老年女性病人做全髋置换，腰2-3硬膜外，测平面T9-10，吸氧，左测卧位。入室血压150/90左右.一直到手术开始20多分钟无太大变化，然后缓慢降至120/80左右，输晶体600-700ml,血浆200ml,红细胞100ml左右后用到骨水泥，之后大概六七分钟血压平稳，病人清醒无诉不适，再测是62/27,问病人无异，考虑是测量有误（以前出现过几次误测，短时间内多次测量引起），关机后再测72/30,摸脉搏细弱，病人打哈欠，紧急给予麻黄碱，补液，五六分钟后血压回升到108/65,之后一直保持120/80左右，整个过程中病人心率脉氧变化不大，硬膜外没加药，病人无痛。
现就这一病例向各位老师请教：
请问血压的突降是否只是骨水泥的原因？骨水泥引发低血压的原理是什么？可有措施预防这一变化？

深呼吸

是不是过敏起的。

麻战战

以往也有用骨水泥的时候，病人血压只是降低一二十毫米汞注，这次降低至一半水平，病人情况可，故先考虑是误测。为什么会降这么多呢？

麻战战

术前用了十毫克地米，除了血压变化也没发现其它异常。

yinyilei

应用骨水泥是有血压下降的情况，我以前也注意到这个问题，但是也不明白原理，希望大家又给指点一下。

紫雨寒冰

我还没有到临床哈 骨水泥会引起体温升高 会不会是体温升高使外周血管扩张引起的低血压啊
麻醉生理书上说骨水泥会使体温升高到40到50摄氏度

liangle929

骨水泥引起的血管扩张，骨水泥这种化学物质会引起血管扩张

魏铁钢

就是过敏反应,具体什么形的  我不太知道
,以前看到过

1106211917

和过敏有关，在用之前可以给点地米来预防下，另外在用骨水泥时最好不要输血，血制品或可以致敏的东西，以减少过敏的发生。

麻战战

这点倒是没有注意到，谢谢赐教。

chenchen

应该和过敏反应有关。预防措施：1  面罩吸氧。2  加强血动力、心电及症状的监测。3  置入骨水泥，须检查病人输液量及输血量，发现输入量不足，作适量补充，多能避免血管反应。4  有血压偏低，在骨水泥置入前，可少量应用麻黄素作预防。5  有药物过敏的患者，骨水泥置入前，可用地米静注。

进修生

以硅胶作吸水剂,对甲苯磺酸作催化剂,进行甲基丙烯酸/聚乙二醇缩合反应制备聚羧酸类高效减水剂的合成《单体》甲基丙烯酸聚乙二醇单酯，
    这个《单体》容易引起过敏，一般在用骨水泥前常规用10MG地米，一般就对循环影响不大，

534415025

骨水泥是一种化学物质易引起过敏反应，置骨水泥前应密切监测生命体征。可预防给予地米10mgiv。血压下降及时处理。

king

地咪预防性给，密切关注血压波动。必要时对症处理就可以了

初涉麻坛

应该是骨水泥引起骨髓腔内压力增加，引起的。当然如果存在过敏也可引起。