剖宫产手术布比卡因腰麻用药方法及剂量调查

wj7788258

我以前的医院是10%的葡萄糖+15MG布比卡因   
刚刚换了单位，这边没有布比卡因，用罗哌卡因15MG罗哌卡因+脑脊液1ML

qdhbk1985

梦夜青年 发表于 2019-2-20 23:46

                               
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兄弟为什么不能打L2-3，看来也是没认真看文献分析的，听个别专家说了之后就不打L2-3了，如果你打L2-3损伤 ...

你是杠精吗？发生率万分之一高还是百分之一高

sshj850

qdhbk1985 发表于 2019-2-25 08:36
麻烦看看解剖再回复吧，亲……人类大约有1.6/万的人脊髓终止在第三腰椎，打23没危险吗？

脊髓终止在第三腰椎与否，和你打那个间隙有没有危险有必然的联系吗？先不说成年人有没有脊髓末端终止在第三椎体以及概率高低（我印象中大多数是终止在第一椎体，个别第二椎体，这也是腰麻可以打L2~3间隙的原因），就是真的脊髓末端到达第三椎体了，腰麻针那么细，穿进去也不会对脊髓造成啥损伤啊！硬膜外针打穿了？概率有，打穿了你还非要继续进吗？硬膜外腔下面是硬脊膜，再下面是硬膜下隙，然后是蛛网膜，再是蛛网膜下隙，然后才是软脊膜包裹的脊髓。你能一次进硬膜外穿刺针穿透这么多层损伤脊髓？！那我非常佩服你的穿刺技术了！这种情况，哪怕是L3~4间隙，没有脊髓存在，也还是有马尾神经在，你一样会损伤马尾神经！这样的穿刺技术，你的问题就不是打那个间隙的问题了！

子聿禾

梦夜青年 发表于 2018-07-06 22:06
我院十多年来一直使用5％葡萄糖1.5ml+布比卡因1.5ml[11.25mg，选择L23/L34。速度不能推太快，掌握在40-60秒，床头偏高15度。效果都还不错，只是扩散的快的血压下降后，产妇恶心，呕吐，胸闷相对较重。
去年改用人福罗哌卡因1.5ml15mg+5%葡萄糖1.5ml，间隙和速度一样，血压下降后，病人恶心，呕吐，胸闷明显耐受比布比好，但是药物退散比布比快，两小时以上手术需常规硬膜外加药，除下腹部以外手术。

这个量偏大，我剖腹产一般都是罗哌9到12毫克就够了

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我不是麻神

我用11.25mg布比脑脊液稀释到0.5%打34向头快推效果都不好，求解？？？以前用的罗哌现在用布比很不习惯

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