丙泊酚作人流的注意事项和意外

huahua094613

今天第一次跟老大夫做无痛人流，推得牛奶，术中倒是没事，手术结束时病人呕吐很多黄色液体物，当时也没准备吸引器，只能把头偏向一侧叫她尽量吐，不过还好没有误吸什么的，要不然就危险了，不过在基层，也没见到他们准备什么急救措施。

草玫

麻醉机最好要有，其次要备全药物。如麻黄碱，阿托品，丙泊酚推注要慢，呼吸抑制时及时处理。

胜飞

我们是专业妇科医院，无痛人流是我们医院的特色。虽然是门诊小手术，但容不得大意，只有小手术没有小麻醉。人流室内备有麻醉机、氧气瓶、吸痰器、气管插管盘、各种抢救药品。
我们的做法：1.病人术前常规做血常规、凝血四项、心电图检查，如果有异常，门诊医生会联系我们会诊，决定是否手术。2.术前禁食4小时、禁水2小时。3.手术时监测血氧饱和度、心率、脉搏、血压、心电监护（我们平时血压和心电监护省略），接好监护，给予吸氧，静推芬太尼0.05-0.1mg,然后推丙泊酚1.5-2mg/kg，所用药量根据病人实际情况而定（有的病人5mg丙泊酚+0.1mg芬太尼即可完成手术）4.用药后病人最主要的表现是呼吸抑制，给予面罩加压给氧后缓解，建议没有经验的最好不要用芬太尼。5.术后送留观室观察，神志完全清醒、无头晕、恶心、呕吐，生命体征正常即可离院（留观2小时）

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有麻醉的地方，就有麻醉人，有麻醉人的身边，就有麻醉机，有麻醉机的地方就有喉镜、监护、药品等。

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我们术前要查心电图,无明显呼吸和循环系统疾病，禁食6小时，禁饮4小时，备氧气、吸引器、口咽导气管（必要时可备抢救插管一套）；签麻醉知情同意书；吸氧下芬太尼0.1mg入壶+丙泊酚1-2mg/kg,注意观察呼吸，保持呼吸道通畅。效果很好。

lmdlys

1 禁食禁饮一定要严格按规定执行
2 没有麻醉机至少要有个呼吸囊和吸氧设备
3 注意呼吸抑制和人流综合症

chenyaq1990

备好阿托品，我遇见2个了，心率掉到40，还有输液一定要保持通畅

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1 监护和麻醉机。
2 急救设备
主要是管理号呼吸和循环，开放静脉通路需要带三通，必要时能给急救药。