3岁以下小儿保留自主呼吸下短小手术非插管全麻的实施讨论。

gelgel · 发表于 2018-8-27 12:24:17

很好的尝试。只要密切监护，有应急措施，应该能保障安全。谢谢分享

原宗宝 · 发表于 2018-8-30 18:01:03

老兄好久不见
犹记得昨日吾兄七氟烷推崇备至，敢是今日新谋高就？
日常工作中有过小儿全麻，含骨科、泌外等，时间较短者，1小时以内，舒芬0.3ug\kg，丙泊酚泵注，体动时丙泊酚静推。预计时间超过1小时，全麻后加臂丛阻滞或骶管阻滞。最近几年有了七氟烷，手术时间长的就吸入维持。很少阻滞了。
手术时间较短，切皮-剥骨膜-复位-固定-缝皮，重刺激较集中，貌似丙泊酚静推好掌握。
基础差，经验少，欢迎斧正。
祝老兄安好。

adam01 · 发表于 2018-8-31 12:43:07

原宗宝发表于 2018-8-30 18:01

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老兄好久不见
犹记得昨日吾兄七氟烷推崇备至，敢是今日新谋高就？
日常工作中有过小儿全麻，含骨科、泌外 ...

哈哈，换工作地点乃司空见惯，麻醉也是万变不离其宗，只求更好更安全的方式！

pzg · 发表于 2018-8-31 17:59:12

个人觉得插管和喉罩会安全很多

小麻将123 · 发表于 2018-8-31 23:53:31

个人观点瑞芬小计量加点稀释丙伯酚。

websurg · 发表于 2018-9-4 19:21:07

做过同样的麻醉，就是比较累，眼睛一刻不停的盯着呼吸，看着监护仪，手术结束心才着落。但确实小孩苏醒快，也无哭闹，小孩安全开心，就是最大的安慰

飞人大侠 · 发表于 2018-9-5 05:01:50

用过氯胺胴加丙泊酚泵注，结果快苏醒时出现喉痉挛，后改氯.胺.酮加咪唑，术中体动，好象效果也不怎么好，求各位大师指点？

陈咸鱼 · 发表于 2018-9-5 22:49:13

做好充足的准备，加强观察，学习了

guguzhu · 发表于 2018-9-7 11:59:44

一.麻醉医师的双手能够解放吗？
二.一个小时的手术时间并不算短，小儿面罩通气术中通气够不够，有没有呼吸道梗阻，分泌物多不多
个人觉得并不方便

努力奋斗中 · 发表于 2018-9-12 16:05:29

基层医院基本都是咪唑氯氨酮再辅助加点局麻，效果挺好

yachi · 发表于 2018-9-16 21:01:25

个人觉得，这种情况应该建立气道吧，麻醉安全始终应该放在第一位。你这样丙泊酚，瑞芬联用还保留自主呼吸，麻醉医师估计得一直候在旁边了，而且抢救插管的准备也要做好

张小春1 · 发表于 2018-9-17 16:55:45

丙泊酚+舒芬或者七氟烷+舒芬插管
丙泊酚+氯.胺.酮不插管

巧克力卡拉 · 发表于 2021-8-30 22:33:19

加骶管阻滞，效果很好。

Naci... · 发表于 2022-7-2 10:07:59

还是上个喉罩，安全省心

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