关于盐酸罗派卡因的问题

zyw

  由于布比卡因未进到货，用罗派卡因做腰麻。前几天做一例足拇趾钢板取出术，迪斯宁牌子罗派15毫克加5糖1毫升腰麻，麻醉脑脊液回抽通常，确认注入蛛网膜下腔，整个患侧麻木，可视拇趾切皮，患者叫痛，只好加局麻完成手术。今天子宫肌瘤切除术，罗派2毫升20毫克加5糖1毫升，也是确认注入蛛网膜下腔，头低调平面。切皮不痛，牵拉非常疼痛，心率下降，经处理好转，辅助静脉麻醉完成手术。因为我平常用布比卡因，同样的麻醉方法，没出现上述情况，也只有用了迪斯宁罗派卡因才出现。请问是麻醉的原因还是罗派的原因？

蚂蚁120

我们用的是进口耐乐品。也会遇到这样情况。

福麻

我倒是很想和您交流一下布比卡因用于各类手术腰麻的经验。您方便总结一下吗？

zyw

是迪施力罗派卡因

zyw

福麻 发表于 2018-8-29 14:55

                               
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我倒是很想和您交流一下布比卡因用于各类手术腰麻的经验。您方便总结一下吗？

布比卡因用于腰麻效果精确较好

shaou

罗派做下肢没出现过这种情况，做子宫要复合硬膜外给药。

zyw

福麻 发表于 2018-8-29 14:55

                               
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我倒是很想和您交流一下布比卡因用于各类手术腰麻的经验。您方便总结一下吗？

布比卡因做腰麻，下腹，下肢是很成熟的麻药

福麻

zyw 发表于 2018-8-29 18:20

                               
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布比卡因做腰麻，下腹，下肢是很成熟的麻药

那你们大概50到60公斤的患者大概用到多少毫克？我觉得这个药劲儿挺大的

小麻将123

耐乐品安全一些，实在不行利多也行。

zzjlwh

布比卡因涨价了。我们一直用布比卡因做腰麻，耐乐品做神经阻滞。习惯了。另，罗哌卡因的效价大约是布比卡因的75%，要加量吧。

zyw

福麻 发表于 2018-8-29 20:12
那你们大概50到60公斤的患者大概用到多少毫克？我觉得这个药劲儿挺大的

布比卡因不超过15毫克，一般情况10毫克加10糖1或1.5毫升

sqhhy

罗派2毫升20毫克加5糖1毫升，浓度偏高

sqhhy

我们用的是宜昌人福的盐酸罗哌，效果蛮好，我想还是先从自身操作分析原因

福麻

zyw 发表于 2018-8-30 08:04

                               
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布比卡因不超过15毫克，一般情况10毫克加10糖1或1.5毫升

据你观察就这样10毫克的腰麻剂量做下肢手术，泌尿科手术，宫腔镜手术大概能维持到什么时间范围？

shijunling88

我们用的是河北一品的罗哌卡因（0.75%），已经用了五六年了，效果不错!