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请教大家一个关于七氟醚和丙泊酚苏醒时间的问题

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1#
发表于 2018-11-10 19:42:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
1.长时间手术结束前降低七氟醚至0.7mac,那么从停药到苏醒大家一般多久时间呢?(作用增加新鲜气流量,通气量等手法)
2.若术毕前一小时停吸入,换成prop+remi的全凭静脉麻醉,一般prop用多大的量?停药后多久苏醒?
3.关于吸入麻醉药的排出,现代麻醉药第四版写的是心排量增加可以将组织更多的麻醉药带入肺泡,增加清除!但是第八版米勒麻醉学又写的增加心排量减慢清除率,因为需要更多的气体交换!!我就糊涂了!
求各位前辈指教指教!
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2#
发表于 2018-11-11 17:55:19 来自手机 | 只看该作者
以七氟醚维持为例!一般维持在0.6马克值。静脉维持以瑞芬太尼为主。从停药开始到苏醒一般时间需要12/15分钟。苏醒的快慢和质量与洗肺是否彻底迅速有关,心排量增加也加快组织中积累的七氟醚排除

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3#
发表于 2018-11-11 17:57:40 来自手机 | 只看该作者
进口麻醉机可以做到每分钟几十升的氧流量持续冲洗麻醉机内的回路,短时间内减少重复吸入麻醉药,苏醒会更快。

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4#
发表于 2018-11-11 18:02:22 来自手机 | 只看该作者
瑞芬太尼持续输注终末半衰期为9.5分钟。七氟醚没法用静脉药的半衰期比较。作用途径不一样,不太好比较。理论上吸入麻醉比静脉药起效更快,吸入麻醉直接进入动脉循环,而静脉药需要静脉体循环在到动脉。

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