椎管内麻醉（腰麻）穿刺时出血

majie · 发表于 2018-11-23 20:36:22

椎管内麻醉（腰麻）穿刺时出血了，应该换间隙还是原间隙重新穿刺呢？

新来新猪肉 · 发表于 2018-11-24 14:35:28

是放腰麻针的时候出血吗？最好就是换间隙

liulaopo · 发表于 2018-11-25 07:48:38

同意三楼意见，特别是容易术后出血的病人

neimin1112 · 发表于 2018-11-25 10:20:11

建议换间隙穿刺，注意凝血功能

惜之角羽 · 发表于 2018-11-25 23:18:52

血从腰麻针里出来还是硬膜外针

满天星 · 发表于 2018-11-26 09:12:25

你没有描述清楚，是穿刺时候哪个步骤出现出血。假若是穿硬膜外针时出血，看情况可再穿一次，也可以换间隙。穿腰麻细针时一般不会出现出血，如果回脑积液时针头上有一点，后面脑积液是清亮的，那可能是针尖带了点穿粗针时的血。这种猜想不知道对吗？

majie · 发表于 2018-11-26 10:40:30

满天星发表于 2018-11-26 09:12
你没有描述清楚，是穿刺时候哪个步骤出现出血。假若是穿硬膜外针时出血，看情况可再穿一次，也可以换间隙。 ...

谢谢你我遇到过得是腰麻穿刺时穿刺针流出的直接是血，这种情况下要不要换间隙穿刺还是把针拔出来原间隙重新穿刺

majie · 发表于 2018-11-26 10:41:39

新来新猪肉发表于 2018-11-24 14:35
是放腰麻针的时候出血吗？最好就是换间隙

感谢你的回复

majie · 发表于 2018-11-26 10:42:21

惜之角羽发表于 2018-11-25 23:18
血从腰麻针里出来还是硬膜外针

是从腰麻针里出来的

满天星 · 发表于 2018-11-27 00:25:14

majie 发表于 2018-11-26 10:40

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谢谢你我遇到过得是腰麻穿刺时穿刺针流出的直接是血，这种情况下要不要换间隙穿刺还是把针拔出来原间 ...

腰麻针穿刺针流出血很少见，可能是硬膜外针位置不对，不在硬膜外腔，拨出来换间隙重新穿刺，按标准要求做，拳不离手，曲不离口，做多了熟能生巧。

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