打腰麻穿刺时患者双下肢异感

majie

打腰麻，选3、4间隙穿刺，患者比较瘦进针时患者出现下肢突发麻木，是碰到脊神经还是马尾神经呢，很担心会不会损伤神经了，

majie

雀巢咖啡 发表于 2018-12-13 19:37
单侧还是双侧？

是阑尾炎手术

沸腾88

双侧出现放电样异感，个人考虑以下几点：穿刺定位是否准确，有没有可能腰椎骶化，穿刺是1-2或者2-3.第二种情况患者平时有没有腰腿痛或者背后多毛（结合核磁共振检查）观察是否是脊髓栓系综合征。以上两种可能会穿刺损伤到脊髓，引起双侧下肢放电样感觉。建议遇次情况改全麻，并且通过腰穿针给予水溶性无刺激的糖皮质激素

落地花生123

碰到神经根了，如果置管没有异感，就没事，可以继续置管。如果疼痛加剧，就重新再穿刺。

13086289024

进针过程中突然一下发麻，触电感，个人认为是碰到神经根了，原因是进针角度不够准确，偏向有异感的一侧了

sqhhy

如果定位准确，穿刺是34间隙，应该是碰到马尾了

sqhhy

遇到这害情况，应该及时退针，不要注射局麻药，应用激素及营养神经类药物，改全麻

玉mazuiyisheng

估计碰到神经根了，如果置管没有异感，就没事，继续置管。如果疼痛加剧，就重新再穿刺或是换一个间隙操作。