术中呼末二氧化碳分压低的探讨

肉包儿 · 发表于 2019-1-11 16:20:52

女性患者 48岁 165cm 60kg
全麻下行子宫肌瘤切除术
术前检查：血常规正常心电图正常心脏彩超正常
术中麻醉机潮气量420ml 呼吸频率12次
呼末二氧化碳一直维持在25mmhg左右
查血气如下：

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当时不杂 · 发表于 2019-1-12 11:05:50

你好好看一下麻醉机风箱具体麻醉机打了多少潮气量有时候机器不准啊

ccclbcmz · 发表于 2019-1-12 19:11:36

全麻时，代谢是降低的，氧耗也降低，CO2产生自然减少，潮气量应该随之减少。生理已经明确，呼末CO2 一般要低于动脉血中CO2，仪器测量的呼末CO2自然要低于动脉血气的CO2,随仪器精确度不同，呼末CO2与动脉血气的CO2差值不同，差值大于15mmHg者，应该及时进行校准。
个人建议，仅供参考。楼主可以进一步调低潮气量，使动脉血气CO2提升至36mmHg以上为妥，你这台仪器呼末CO2估计在30mmHg以上就可以了，最好用血气对照一下，为以后监测可靠提供参考。

xiha11 · 发表于 2019-1-19 17:50:45

注意机械参数的调节

leslie-li · 发表于 2019-1-19 21:46:23

血气的结果有30，不过跟呼末有差别，适当调整一下参数就好

yupinghu163 · 发表于 2019-1-21 16:14:38

个人觉得还是要校准一下麻醉机参数，因为很多麻醉机工作时间久了以后参数调整数据和实际工作的差距很大

光哥——仙桃 · 发表于 2019-2-6 15:35:28

ccclbcmz 发表于 2019-1-12 19:11
全麻时，代谢是降低的，氧耗也降低，CO2产生自然减少，潮气量应该随之减少。生理已经明确，呼末CO2 一般要 ...

受教了，但是我们这里缺乏血气分析只有调整呼吸参数了

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