星状神经节阻滞

shmmuzhangh

本人最近在研究星状神经节阻滞，发现有的时候感觉打得挺好，但不会出现horner综合征。查文献却说，horner综合征出现率为100%，且将其作为阻滞成功标志。是这样子的嘛？

tangzedong158

兄弟你这就没搞懂horne综合征的来源了

shmmuzhangh

tangzedong158 发表于 2019-1-18 08:16

                               
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兄弟你这就没搞懂horne综合征的来源了

何解？请大侠给以明示

继续下雪

horne综合征就是颈交感神经综合征。
星状神经阻滞也就是颈交感神经阻滞呀！

shmmuzhangh

继续下雪 发表于 2019-1-19 16:30

                               
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horne综合征就是颈交感神经综合征。
星状神经阻滞也就是颈交感神经阻滞呀！

我认为不是的，horner综合征是颈上神经节为主，而星状神经节靠下

chenjinghui1022

星状神经节阻滞成功的标志是什么 出现霍纳征常被当做星状神经节成功阻滞的标志，但是从颈交感神经节支配区域的解剖来看，这种观点并不正确。颈部脊髓没有交感神经纤维，颈交感神经节节前纤维来自上胸段脊髓，见图1。这些交感神经纤维除部分形成交通支(rami communicans)连接相应肋间神经外，大部分纤维上行形成颈交感神经链：星状神经节、颈中神经节、颈上神经节及其节间支，分布到头颈肩和上肢，见图2。其中颈上神经节发出颈内动脉神经、颈外动脉神经、喉咽支、心上神经，颈内动脉神经分布到眼睑米勒肌、瞳孔开大肌、血管壁、及其周围腺体。星状神经节阻滞后出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷等霍纳征就是颈内动脉神经被阻滞的结果。由于颈内动脉神经来源于胸交感神经，经过星状神经节、颈中神经节、颈上神经节而到达头面部，所以在上述任何节段阻断颈交感神经链均可出现霍纳征。但是，如果穿刺注射位置较低如图3，则仅部分阻断星状神经节或颈交感神经链，此体征可能不够典型甚至不会出现。Palumbo等[33报道，支配瞳孔的交感神经支来源于C8或T1神经根，可能由星状神经节上部进入该神经节，所以阻断星状神经节的下1／3不会引起眼险下垂等眼部表现。Malmqvist等[4]报道肩臂部交感神经部分来源于T2、T3神经节，由星状神经节下端穿出进入臂丛神经，如果在较低水平(C7横突)注射麻醉药可以有效阻断臂交感神经而治疗肩臂疾病，但未必能够诱导出典型的霍纳征；相反，在较高水平(C6横突)注射麻醉药虽然可以阻断星状神经节的上部而诱导出霍纳征，但不能充分阻断肩臂交感神经。