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我手机里的血管活性药电子书,附多种微量配置方法

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1#
发表于 2009-12-12 20:23:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
血管活性药微量配置的方法大家应该很熟悉了。

                               
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kg×3mg配成50ml
每小时泵1ml,即1μg/(min×kg)
这个公式是这么来的
1μg/(min×kg)=kg×3mg÷50ml÷60min÷kg×1000μg

对于有些有的血管活性药而言,比如硝酸甘油,间羟胺等 我们乘以0.3就够了
每小时泵1ml,即0.1μg/(min×kg)

还有一些,比如肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 我们乘以0.03就够了
每小时泵1ml,即0.01μg/(min×kg)

有的时候我们配成50ml可能用不完,为了节省,我们可以把这个公式等比例缩小,比如乘以1.5配成25ml.每小时泵1ml,还是1μg/(min×kg)

有的时候乘以3或者0.3或者0.03以后算出的毫克数不是整数,抽药的时候难以保证精确性。我们可以以整支药为标准,来调整需要的盐水数。我们会用到下面这个公式。

ml/h=【预计μg/(min×kg)×kg数×0.06×稀释毫升数】÷溶质毫克数
把这个公式变通一下 就是下面这个
稀释毫升数=溶质毫克数×1ml/h÷【预计μg/(min×kg)×kg数×0.06】
预计μg/(min×kg)这里我们可以用1、0.1、0.01,溶质毫克数这里我们可以用整只药的剂量,这样我们抽药就非常精确了,很快就可以算出我们需要稀释为多少毫升。

没有输液微量泵的,我们还可以滴,这里也有一个公式。
gtt/min=【预计μg/(min×kg)×kg数×0.015×稀释毫升数】÷溶质毫克数


药物          单次给药       连续给药
肾上腺素   5~50 μg  0.01~0.3 μg/(min×kg)
去甲肾上腺素  2~50 μg  0.01~0.3 μg/(min×kg)
异丙肾上腺素  1~10 μg  0.01~0.1 μg/(min×kg)
去氧肾上腺素  50~500 μg  0.5~5.0 μg/(min×kg)
间羟胺   50~100 μg  0.5~5.0 μg/(min×kg)
多巴胺   50~200 μg  2.0~10μg/(min×kg)
氨力农   0.5~1.0mg/kg   2.0~10μg/(min×kg)
米力农   20~70 μg/kg   0.2~1.0 μg/(min×kg)  
硝酸甘油  50~100μg  0.2~2 μg/(min×kg)
艾司洛尔  10~100mg  10~100 μg/(min×kg)
拉贝洛尔  2~5mg            --
美托洛尔  0.5~5mg         --
维拉帕米  1~5mg            --
地尔硫卓  2.5~10mg   2.5~15 μg/(min×kg)
尼卡地平  10~30μg/kg  1~10 μg/(min×kg)
硝普钠     --                0.2~8 μg/(min×kg)

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2#
发表于 2009-12-12 22:41:44 | 只看该作者
这些公式急诊医学后面都有啊

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3#
发表于 2014-5-18 10:38:31 | 只看该作者
总结的非常好,谢谢你的辛苦收集

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4#
发表于 2014-6-15 21:45:42 | 只看该作者
我这个会不会更直观一点呢?呵呵~~~一直都这样用没有问题。

常用静脉泵入药物:

硝酸甘油(5mg/ml):50mg+NS 40ml 泵入。从0.6ml/h(10ug/min)开始,可用到200ug/min.

多巴胺/多巴酚丁胺 (20mg/2ml):(体重kg*3)mg 加NS至50ml泵入。1ml/h 相当于 1ug/(kg.min)
例如: 60kg患者,用量为:5ug/(kg.min): 180mg+NS32ml泵入,5ml/h.

去甲肾上腺素 (2mg/ml): (体重kg*0.3)mg加NS至50ml 泵入,1ml/h相当于0.1ug/(kg.min)
例如: 60kg患者,用量为:0.5ug/(kg.min): 18mg+NS41ml泵入,5ml/h.

甲肾上腺素 (1mg/ml): (体重kg*0.3)mg加NS至50ml 泵入,1ml/h相当于0.1ug/(kg.min)
例如: 60kg患者,用量为:0.5ug/(kg.min): 18mg+NS32ml泵入,5ml/h.

异丙肾上腺素(1mg/2ml):3mg+NS44ml 泵入,1ml/h(1ug/min)

艾司洛尔(200mg/2ml):首剂0.5mg/kg  1min内推完;5g泵入,1.8~10.8ml/h (50~300ug/kg.min,60kg)

氨茶碱(250mg/10ml):500mg+NS至50ml泵入,2ml/h(24h总量不超过1g)

胺碘酮(150mg/3ml):首剂150~300mg 10min内推完;600mg+NS38ml 泵入,5ml/h(1mg/min)*6h,减至2.5ml/h (0.5mg/min)持续泵入;24h总量<1.8g。

肝素(100mg/12500U/2ml): 12500U+NS48ml 泵入,2ml/h (500U/h),根据APTT调整

吗啡(10mg/1ml):50mg+NS40ml 泵入,1~2ml/h(1~2mg/h)




单硝酸异戊酯(10mg/10ml):50mg泵入,5ml/h (5mg/h)

硝普钠(10mg/支粉剂):50mg+NS50ml 泵入,从0.6ml/h(10ug/min)开始,可用到200~300ug/min。

压宁定(50mg/10ml):250mg泵入,从1.2ml/h(100ug/min)开始,可逐渐加量到 400ug/min。

酚妥拉明(10mg/2ml):50mg+NS40ml 泵入,2ml/h(2mg/h)

利多卡因(200mg/10ml):1000mg泵入,3~9ml/h(1~3mg/min)

垂体后叶素(6U/1ml):首剂12~18U入壶;300U泵入。消化道出血2~4ml/h(0.2~0.4U/min),咯血 1~2ml/h(0.1~0.2U/min)。
生长抑素(3mg/2ml和250ug/支):首剂250ug入壶;3mg+NS48ml泵入,4ml/h(250ug/h)

奥曲肽(0.1mg/1ml):首剂0.1mg入壶:0.5mg+NS45ml 泵入,2.5ml/h(25ug/h)

安定(10mg/2ml):250mg泵入,1~2ml/h(5~10mg/h)

                                 摘自《协和 内科住院医师手册》P384~385

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