关于术前高血压的问题

guohua563 · 发表于 2019-3-24 15:36:20

各位老师，对于单纯的舒张期高血压一般考虑什么原因造成的？患者为一42岁女性患者，术前诊断为:子宫腺肌病，拟行腹腔镜下腺肌瘤楔形切除术。平素未发现监测血压，入院时监测为128/99mmHg，下午监测的为129/93mmHg。对于这种单纯性的舒张期高血压考虑是什么原因造成的？如果要用口服降压药该选用何种药物？望各位老师不吝赐教，麻烦大家了。

新来新猪肉 · 发表于 2019-3-24 17:25:33

应该不用用药吧，本来患者进院做手术都比较紧张的

guohua563 · 发表于 2019-3-24 17:46:09

新来新猪肉发表于 2019-3-24 17:25

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应该不用用药吧，本来患者进院做手术都比较紧张的

好的，谢谢您的提醒，我们再动态监测吧

leslie-li · 发表于 2019-3-24 19:54:42

首选用ACEI或ARB

罗永超 · 发表于 2019-3-24 22:26:46

感觉这种血压一般不需要用药吧，做好监测，用了降压药术中会不会出现低血压呀

guohua563 · 发表于 2019-3-25 19:27:38

罗永超发表于 2019-3-24 22:26

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感觉这种血压一般不需要用药吧，做好监测，用了降压药术中会不会出现低血压呀

主要是择期手术的病人，想让血压平稳一些后再手术

guohua563 · 发表于 2019-3-25 19:28:51

leslie-li 发表于 2019-3-24 19:54

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首选用ACEI或ARB

好的，谢谢啦

leslie-li · 发表于 2019-3-26 19:23:46

guohua563 发表于 2019-3-25 19:27
主要是择期手术的病人，想让血压平稳一些后再手术

这个观念是对的，控制好血压，围术期心脑血管意外风险也大大减低

sqhhy · 发表于 2019-3-27 16:31:28

这个血压，没必要给降的太低，不影响手术的

81232417 · 发表于 2019-3-30 15:23:09

罗永超发表于 2019-3-24 22:26
感觉这种血压一般不需要用药吧，做好监测，用了降压药术中会不会出现低血压呀

那170/110mmHg呢？应该怎么处理？

ccclbcmz · 发表于 2019-3-31 21:10:14

81232417 发表于 2019-3-30 15:23
那170/110mmHg呢？应该怎么处理？

病人状态良好，可以做麻醉。若是择期手术，其实最好在内科系统治疗后再手术，是最安全的。

moran · 发表于 2021-1-15 18:04:34

心内科会诊

pinkarlchan · 发表于 2021-2-25 23:09:27

这个我们就直接麻醉了喔，不过单纯的舒张压高是什么原因啊？我也不太清楚

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