为了给病人省钱，丙泊酚这样用行吗？

qupeihui1234 · 发表于 2009-12-15 20:05:06

我科有的医生为了给病人省钱，腹腔镜胆囊手术时常常是将200MG一支的异丙酚抽出诱导剂量后（大概是70-80MG）。剩下的就和1MG的瑞芬加0.9%的NS配成20ML泵入（大概是15-20ML/小时）。请问各位大虾，这样用行吗？会有什么后果吗？

陈昭 · 发表于 2009-12-15 20:23:36

不好，瑞芬量过大

zengjuan · 发表于 2009-12-15 20:26:25

我觉得丙泊酚量太少了，会有术中知晓的

zhongyu0084 · 发表于 2009-12-15 20:28:46

不好，异丙酚说明书只是说可以和5%GS配

魏铁钢 · 发表于 2009-12-15 20:37:10

不好,,相比较瑞芬的量要比异丙酚的量大,,瑞芬不能防止术中知晓,,这样的比例术中容易出现术中知晓.

qupeihui1234 · 发表于 2009-12-15 20:51:02

但是我们经常做，也没出现过什么。

sfw007 · 发表于 2009-12-15 20:55:36

会出现术中知晓
而且，如果手术结束的快的话，停药后病人不一定醒的快
如果有接台手术的话，不利于拔管和苏醒质量
个人认为不是很好

麻者醉也 · 发表于 2009-12-15 20:56:56

把丙泊酚抽出一些在短小手术中再泵入道是可以的，但是把瑞芬和丙泊酚一起泵不对啊，这样瑞芬的量一定大，患者没有出现心率下降吗？

songhailong · 发表于 2009-12-15 21:32:37

不要没事给自己找事，若病人死了，他不说你给他省钱，该怎么赔钱怎么赔。弄不好自己的前途都搭进去了。
一切按规则办事，在规则允许的情况下给病人省钱，省钱不是做不好麻醉的理由。

wpy7696 · 发表于 2009-12-15 22:22:44

给病人钱可能是节约了！但病人术中知晓怎办？术中知晓就是麻醉失败！

xiaomilu2000 · 发表于 2009-12-15 22:23:02

其实可以辅助的吸点谜不是更好吗

ilonger · 发表于 2009-12-15 23:44:38

如果单纯静脉的话易出现术中知晓，同时吸0.5-0.6MAC的醚吧

无情小麻仙 · 发表于 2009-12-15 23:50:42

真省钱就用芬太尼啊，短小手术，又不用考虑蓄积，就看你用的好不好了。用瑞芬那种傻瓜药看不出水平的。。。。

乌云盖雪 · 发表于 2009-12-16 01:48:05

自己的安全才是最重要的啊!别给病人省钱,到时候出了问题还不是要你赔钱

dunjian123 · 发表于 2009-12-16 07:22:26

镇痛有余而麻醉不足；不知道还用其他药不？如果LC手术超过1小时了，是否还需再来一只瑞芬？如果麻醉维持就这两样药，从药物代谢看，两药尤其是瑞芬经酯酶水解，要快清醒估计问题不大；但正如楼上有战友说术中知晓是可能的；
不能保证麻醉安全、合理的前提下谈节约是空谈；
况且瑞芬不便宜。

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