肌间沟阻滞进针点的选择

098921 · 发表于 2019-5-15 16:46:48

1.臂丛阻滞肌间沟入路，为什么总是在肩胛骨处引出异感，如何快速在前臂异感？2如何打好肘关节处，尤其是内侧髁手术的臂丛阻滞？急求各位老师赐教，

sqhhy · 发表于 2019-5-15 16:51:01

盲穿的经验不是一朝一夕所能形成，现在的捷径是：条件好在超声下阻滞，条件差一点的在神经刺激器下定位，都可极大的提高阻滞成功率。

sqhhy · 发表于 2019-5-15 16:55:03

如果异感偏在肩胛骨处，说明针的刺激偏外后方了，需要重新调整方向，我的定位是前中斜角肌肌间沟内，锁骨上二横指，方向对侧乳头，定位不清楚也可以以颈外静脉为辅助判断，一般紧贴静脉前方。

sqhhy · 发表于 2019-5-15 16:55:49

对于尺侧的阻滞，是肌间沟的短板，可选用腋路阻滞，效果相对较完善。

waldpz · 发表于 2019-5-15 18:31:25

除了定位准确之外，可以增大药物容量

Naci... · 发表于 2019-5-15 18:53:53

现在都在用超声指导

buzhang166 · 发表于 2019-5-15 20:12:53

你可能刺到肩胛背神经了。如果你有超声可以选择锁骨上或喙突下路径

CIVIC小哥 · 发表于 2019-5-16 19:26:49

前几年都是打肌间沟，经常尺侧效果差，胖点的异感也不好找。现在喜欢打锁骨上了，异感好找，尺桡侧效果都可以

CIVIC小哥 · 发表于 2019-5-16 19:28:35

锁骨上看起来比较危险，怕出现气胸，实际上定位很简单，熟悉了以后其实很简单

098921 · 发表于 2019-12-13 17:17:21

感谢各位老师了，通过大家的指点，效果右明显的提升，锁骨上效果的确好使

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