“5分钟剖宫产”用的是什么麻醉方法？

xzl200s · 发表于 2019-5-20 07:59:01

最近看“无痛分娩中国行”，其中讲到“5分钟剖宫产”，但没讲用的是什么麻醉方法，有谁知道吗？多谢了

happydna · 发表于 2019-5-20 08:30:58

没啥高大上的，首先你要有留着无痛分娩的管子。其次用20秒钟推氯普鲁卡因，接下来用剩下的4分40秒推病人进手术室。

happydna · 发表于 2019-5-20 08:33:03

转开腹方案，硬膜外导管推注：方案一：3%氯普鲁卡因1530ml ；方案二：2% 利多卡因 14ml+芬太尼100ug+肾上腺素100ug+5%碳酸氢钠（3ml）=20ml

wangbuguo · 发表于 2019-5-20 08:47:33

本帖最后由 wangbuguo 于 2019-5-20 09:24 编辑

全麻，经典快诱导（丙泊酚+琥珀胆碱）。胎儿娩出后加用阿片类药物。当然对子痫前期患者诱导时可加用瑞芬太尼，但有可能胎儿娩出后要进行复苏，要有新生儿科大夫在场。术前要给病人及家属交代困难气道、反流误吸、术中知晓风险，尤其是术中知晓。

meitianzi0615 · 发表于 2019-5-20 11:09:29

局麻下把胎儿取出，断脐后全麻

Naci... · 发表于 2019-5-20 19:19:02

5分钟剖宫产是无痛分娩中国行在2014年启动的高危产妇的1、2、3计划。5分钟剖宫产的概念是指在非常紧急的情况下，为挽救母婴生命而采取的即刻剖宫产(start cesarean section)，从决定剖宫产至胎儿娩出要≤5分钟。

Naci... · 发表于 2019-5-20 19:19:49

5分钟的时间确定从何而来?因为当产妇发生心跳骤停时，大脑缺氧只有5分钟的抢救时间，而在紧急时间内需要将胎儿尽快取出，此时胎儿的存活率是很高的，基于这个背景，产生了“5分钟剖宫产”。5分钟剖宫产的硬件、人员、技术、设备、环境都需要流程化，否则无法进行。真正5分钟剖宫产的含义是通过建立一支训练有素，能够在最短的时间、以最快的速度来应对产科各种紧急情况的救治团队，而不是刻意的为追求5分钟从而去忽略临床操作中的重要环节。

Naci... · 发表于 2019-5-20 19:24:52

5 分钟即刻剖宫产流程图

sqhhy · 发表于 2019-5-22 15:30:29

现在不提5分钟剖宫产了，这是麻醉医生给自己挖坑。

sqhhy · 发表于 2019-5-22 15:31:14

现在用“即刻剖宫产”更为妥帖，能减少不少医疗纠纷。

sqhhy · 发表于 2019-5-22 15:32:39

麻醉方式的选择，如果已经实施了硬膜外分娩镇痛，硬外追加高浓度局麻药。如果没有就直接全麻。如果不是专科医院，产房设置手术室在产房手术，五分钟是完成不了这个任务的。

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