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楼主: linmu
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[妇产科麻醉] 探讨瑞芬太尼做无痛分娩

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16#
发表于 2019-7-21 19:15:55 | 只看该作者
0.5ug瑞芬是不是有点少,我之前跟一个老师瑞芬1.5ug每kg做清醒无痛人流,遇见一个效果稍微有点差的丙泊酚推了2ml就没呼吸了

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17#
 楼主| 发表于 2019-7-28 08:04:42 | 只看该作者
zjm88888 发表于 2019-7-21 19:15
0.5ug瑞芬是不是有点少,我之前跟一个老师瑞芬1.5ug每kg做清醒无痛人流,遇见一个效果稍微有点差的丙泊酚推 ...

那恰好说明1.5微克太大了啊,都呼吸抑制了谁还敢那么用.

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18#
发表于 2019-7-28 20:46:30 | 只看该作者
注意超说明书用药的问题!!!

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19#
发表于 2019-8-2 22:45:41 | 只看该作者
瑞芬不能用在硬膜外腔

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20#
发表于 2019-8-2 22:58:09 | 只看该作者
注意安全用药
瑞芬不能用在硬膜外腔

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21#
发表于 2019-8-8 15:31:06 | 只看该作者

兄弟,审题,已经来不及硬膜外了,是在研究静脉

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22#
发表于 2019-8-9 11:16:50 | 只看该作者
感觉瑞芬抑制呼吸还是挺明显的

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23#
发表于 2019-8-20 21:42:47 | 只看该作者
分娩镇痛专家共识(2017版)
(三)静脉分娩镇痛
  不推荐常规实施静脉分娩镇痛,当产妇椎管内分娩镇痛方式存在禁忌时,根据医院条件可选择静脉分娩镇痛方法,但必须在麻醉科医师严密监控管理下方可实施,以防危险情况发生。

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24#
发表于 2019-11-10 11:37:08 | 只看该作者
zyw 发表于 2019-7-20 20:16
60微克每公斤每小时,量大不,岂不是一个无痛分娩要用几支瑞芬太尼,就50公斤的产妇,一小时要用3支瑞芬 ...

2mg瑞芬稀释至50ml盐水,0.1ml/kg.泵注。比如产妇50kg,则每小时泵5ml,一次配泵可以用10小时。每小时瑞芬用量也就0.2mg,很安全。

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25#
发表于 2019-12-17 10:55:06 | 只看该作者
一般单次给20微克不按体重然后按5微克每公斤小时 基本就可满足 遇到对药特殊敏感或不敏感的适当调整

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26#
发表于 2019-12-17 11:46:39 | 只看该作者
瑞芬不能用于椎管内

点评

有说椎管内用吗,是说静脉用。  发表于 2019-12-20 06:07

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27#
发表于 2019-12-23 09:49:52 来自手机 | 只看该作者
瑞芬用于分娩镇痛感觉风险大于收益,毕竟关系产妇和胎儿的呼吸是否抑制,万一大人有呼吸抑制孩子出生后缺氧,目前这个医疗环境真的不好办,想起来妇科医生说的一句话,无痛分娩让产妇减少疼就可以了,不是手术要求完全不痛

点评

值得思考,但是是不是还是因为技术或者认知不够成熟,我们还没找到更安全的方法.  发表于 2019-12-24 07:32

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28#
发表于 2020-1-2 22:10:46 | 只看该作者
我们如果是进展块的话是直接上腰麻的,效果也好

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29#
发表于 2020-1-6 20:19:41 | 只看该作者
现在这种医疗环境还是放弃吧,我们用椎管内麻醉产科都会给我们扯皮,更别提用可以通过胎盘的阿片类药物了

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